近日，中山市第二人民醫(yī)院發(fā)布了《醫(yī)用耗材SPD服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目院內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性磋商采購(gòu)公告》。

明確醫(yī)院耗材SPD服務(wù)采購(gòu)項(xiàng)目，獨(dú)家招標(biāo)1家企業(yè)，采購(gòu)周期為3年。

中標(biāo)人主要為提供醫(yī)療耗材（包括高值 、低值、檢驗(yàn)試劑等）的運(yùn)營(yíng)服務(wù)，包括耗材SPD服務(wù)管理平臺(tái)以及相關(guān)采購(gòu)配送服務(wù)等方案。

中山市第二人民醫(yī)院是按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立的一間市屬綜合性醫(yī)院，2021年12月醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別變更為三級(jí)傳染病醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)設(shè)中山市皮膚病防治所、中山市結(jié)核病防治所及一所分院（南區(qū)分院）。

其招標(biāo)文件顯示，中山市第二人民醫(yī)院2020至2022年醫(yī)療耗材（包括高值、低值、檢驗(yàn)試劑等）平均年采購(gòu)金額約2500萬(wàn)元。

也就是說，該院3年7500萬(wàn)的耗材試劑采購(gòu)配送，將打包給一家企業(yè)！

近期大醫(yī)院耗材試劑打包，企業(yè)獨(dú)家中標(biāo)的不在少數(shù)。

6月1日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)用耗材及試劑集約化管理服務(wù)項(xiàng)目中標(biāo)公告》。北京人福醫(yī)療器械有限公司，獨(dú)家中標(biāo)北京市朝陽(yáng)區(qū)婦幼保健院醫(yī)用耗材及試劑集約化管理服務(wù)項(xiàng)目。

北京市朝陽(yáng)區(qū)婦幼保健院全年采購(gòu)耗材試劑金額高達(dá)3877.61 萬(wàn)元，三年合計(jì)近1.16億元。也就是說，北京人福醫(yī)療器械獨(dú)家中標(biāo)了該院1.1億余元耗材供應(yīng)大單！

據(jù)眾城醫(yī)械分析，2011年至2023年5月期間，全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療器械SPD項(xiàng)目的中標(biāo)數(shù)量累計(jì)接近900項(xiàng)，呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，在2022年達(dá)到275項(xiàng)。

從公立醫(yī)院的中標(biāo)數(shù)量來看，2011年至2023年5月期間，全國(guó)共有近700家公立醫(yī)院公開SPD的中標(biāo)項(xiàng)目。從公立醫(yī)院的等級(jí)分布來看，三級(jí)醫(yī)院占比為67.6%，其中，三級(jí)甲等醫(yī)院占比高達(dá)71%；二級(jí)醫(yī)院占比近30%，其中，二級(jí)甲等醫(yī)院占比高達(dá)87%。

2011-2023年5月全國(guó)公立醫(yī)院SPD項(xiàng)目的中標(biāo)數(shù)量（TOP10）

數(shù)據(jù)來源：眾成數(shù)科

另外據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，我國(guó)醫(yī)院百?gòu)?qiáng)榜中，已有53家落地實(shí)施SPD項(xiàng)目，頭部醫(yī)院滲透率超過50%，且速度不斷加快。以百?gòu)?qiáng)醫(yī)院作為風(fēng)向標(biāo)，縣域醫(yī)院SPD服務(wù)也快速推開。

然而在醫(yī)院SPD服務(wù)項(xiàng)目如火如荼進(jìn)行的當(dāng)下，大批中小經(jīng)銷商，或者當(dāng)?shù)氐慕?jīng)銷商卻倒在了第一步，被拒之門外。

一方面，因涉及眾多管理模塊細(xì)節(jié)，很多大型醫(yī)院在選擇SPD服務(wù)商時(shí)考量因素甚多，在招標(biāo)公告中，其中一項(xiàng)限制條件頻繁出現(xiàn)：投標(biāo)人不得與招標(biāo)人存在醫(yī)用耗材銷售業(yè)務(wù)關(guān)系。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是大型醫(yī)院對(duì)SPD招標(biāo)信息提出明確限制性要求，向外界發(fā)出信號(hào)：醫(yī)藥商業(yè)流通公司參與醫(yī)院SPD管理存在弊端，回歸服務(wù)本質(zhì)的第三方SPD更符合大型醫(yī)院的發(fā)展需求。

另一方面，“注冊(cè)資金1000萬(wàn)”、“年銷售額2億”、“倉(cāng)儲(chǔ)面積10000m2”、“5家三級(jí)醫(yī)院服務(wù)案例”......這些SPD項(xiàng)目中對(duì)于中標(biāo)企業(yè)的高門檻，直接將大批中小經(jīng)銷商拒之門外。

從中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)部分中標(biāo)數(shù)據(jù)中，我們能看到在大量縣域醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院采購(gòu)項(xiàng)目中，國(guó)藥、上藥、華潤(rùn)等流通巨頭及其子公司，直接包攬了數(shù)家二級(jí)醫(yī)院未來3-5年醫(yī)用耗材配送市場(chǎng)，而以往這本是中小型經(jīng)銷商的“主場(chǎng)”。

眾誠(chéng)醫(yī)械公布的數(shù)據(jù)則顯示，在2011年至2023年5月期間，有接近460家的企業(yè)中標(biāo)SPD項(xiàng)目，其中專業(yè)的SPD服務(wù)商和流通大企業(yè)是主要中標(biāo)企業(yè)。

2011-2023年5月企業(yè)中標(biāo)SPD項(xiàng)目的數(shù)量（TOP10）

圖片來源：眾成數(shù)科

《2022中國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療器械SPD市場(chǎng)分析報(bào)告》預(yù)測(cè)，未來超87%的SPD項(xiàng)目將直接從千萬(wàn)起步，近48%的項(xiàng)目規(guī)模在1-10億元之間。

基于此，耗材SPD服務(wù)模式下配送商數(shù)量也被全面縮減。強(qiáng)勢(shì)企業(yè)則通過資源聚攏、優(yōu)勢(shì)整合、高效運(yùn)營(yíng)，不斷獲得市場(chǎng)。

某業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，在接下來的搏殺中，中小規(guī)模的渠道及流通企業(yè)或死亡或被并購(gòu)，最終只會(huì)有20個(gè)左右的大型終端公司勝出，中小經(jīng)銷商或?qū)㈤_始大規(guī)模撤退......