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正文
【分享】外照射治療設備相關標準知識
日期:2023-02-28
在放射治療領域,放射治療設備通常可分為外照射治療設備和內照射治療設備兩類。放射治療設備按照使用的輻射源類型,可分為放射性核素設備和人工電離輻射設備;按照輻射源產生的射線種類,可分為X射線設備、電子輻射設備、γ射線設備、輕離子治療設備、中子治療設備等。無論是外照射治療設備還是內照射治療設備,都需要放射治療計劃系統(RTPS)的支持才能完成放射治療。另外,為滿足某些特殊的臨床應用場景,這些設備通常還會與其他輔助設備組合在一起,形成具有特殊治療功能的放射治療設備。
外照射治療設備標準
外照射治療設備用途和分類
外照射治療設備是輻射源位于患者體外,對患者病灶進行放射治療的設備。常見的外照射治療設備包括醫用電子加速器、γ射束遠距離治療機、醫用X射線治療機等。醫用加速器主要有醫用電子加速器(如電子直線加速器、電子回旋加速器等)和輕離子加速器(如質子加速器、碳離子加速器等)。γ射束遠距離治療機主要有鈷60治療機和γ射束立體定向放射治療系統等。這些外照射治療設備通常還可與X射線圖像引導設備(X-I GRT)、電子射野成像裝置(EPID)、放射治療計劃系統(TPS)、其他專用機械結構等結合,形成具有特殊治療功能的外照射治療設備。
外照射治療設備標準主要內容
醫用電子加速器
GB 9706.5—2008《醫用電氣設備 第2部分:能量為1MeV至50MeV電子加速器安全專用要求》對電擊危險的防護、機械危險的防護、不需要的或過量的輻射危險的防護等方面進行了規定。該標準的主要安全指標涉及輻射野內雜散輻射的防護、患者平面上輻射野外的輻射防護、M區域外的泄漏輻射等。
其中,輻射野內雜散輻射的防護方面,1MeV~50MeV電子輻照中的雜散X輻射限值為3%~20%,1MeV~50MeV的X輻照的相對表面劑量限值為80%~65%。
患者平面上輻射野外的輻射防方面,透過限束裝置的泄漏X輻射,M區域內任何點不超過參考軸上NTD處10cm×10cm輻射野最大吸收劑量的2%;M區域內平均泄漏劑量不超過0.75%;穿過多元限束裝置的泄漏輻射劑量不超過5%;對透過限束裝置的泄漏電子輻射,幾何輻射野周邊外2cm與M邊界間的區域不超過10%,幾何輻射野周邊外4cm與M邊界間的區域的平均值限值為1.0%~1.8%。
M區域外的泄漏輻射(中子輻射除外),最大泄漏吸收劑量不超過NTD處10cm×10cm輻射野吸收劑量的0.2%,平均值不超過0.1%。
M區域外的泄漏中子輻射方面,最大泄漏吸收劑量不超過NTD處10cm×10cm輻射野吸收劑量的0.05%,平均值不超過0.02%。
患者和其他人員的輻射安全方面,患者平面外的泄漏X輻射不超過參考軸上NTD處10cm×10cm輻射野最大吸收劑量的0.5%;患者平面外的泄漏中子輻射不超過0.05%。終止輻照后感生放射性的電離輻射發射,距外殼表面5cm處周圍劑量當量不超過10μSv,距外殼表面1m處周圍劑量當量不超過1μSv。
非預期的電離輻射,距可觸及表面5cm處,周圍劑量當量不超過5μSv。
GB 15213—2016《醫用電子加速器 性能和試驗方法》對電子加速器的性能進行了規定,包括劑量監測系統、深度吸收劑量特性、輻射野的均勻性、輻射野的指示、輻射束軸的指示、等中心、沿輻射束軸距離的指示、旋轉標尺的零刻度位置、前后輻射野的一致性、治療床的運動、電子成像裝置等。該標準的主要性能指標涉及劑量監測系統、深度吸收劑量特性、輻射野的均勻性等。
該標準規定,劑量監測系統的重復性不超過0.5%,線性不超過±0.5%;隨設備角度位置的變化關系不超過3%;隨機架旋轉的變化關系,對X輻射不超過±3%,對電子輻射不超過±2%;高劑量照射后的穩定性不超過±2%;日穩定性不超過±2%;周穩定性不超過±2%。
深度吸收劑量特性方面,X輻射穿透性最大偏差不超過±3%或±3mm,電子輻射穿透性最大偏差不超過±3%或±2mm。
輻射野的均勻性方面,方形X輻射野均整度5cm×5cm至30cm×30cm輻射野不超過106%,大于30cm×30cm輻射野不超過110%;方形X輻射對稱性不超過103%;最大吸收劑量比不大于30cm×30cm輻射野不超過107%,大于30cm×30cm輻射野不超過109%。電子輻射均整度在標準測試深度兩主軸上不超過10mm,在基準測試深度兩主軸上不超過15mm,在標準測試深度對角線上不超過20mm,對稱性不超過105%;最大吸收劑量比不超過109%。
輻射野的指示方面,對于X輻射數字指示,5cm×5cm至20cm×20cm輻射野,不大于±3mm或±1.5%;大于20cm×20cm輻射野,不大于±5mm或±1.5%;多元限束裝置10cm×10cm輻射野,不大于±3mm;最大輻射野,不大于±5mm或±1.5%。光野的邊與射野邊的距離,在NTD處,5cm×5cm至20cm×20cm輻射野,不大于±2mm或±1%;大于20cm×20cm輻射野,不大于±3mm或±1%。在1.5倍NTD處, 5cm×5cm至20cm×20cm輻射野,不大于±4mm或±2%;大于20cm×20cm輻射野,不大于±6mm或±2%。光野中心與輻射野中心偏差,在NTD處,不大于2mm;在1.5倍NTD處,不大于4mm。重復性要求,X輻射野尺寸變化偏差不大于±2mm,光野指示變化不大于2mm,多元限束裝置變化不大于2mm。對電子輻射,數字野指示偏差不大于±2mm,光野指示偏差不大于±2mm。
輻射束軸的指示方面,輻射束在患者入射表面的指示,對X輻射不大于2mm,對電子輻射不大于4mm。
輻射束軸相對等中心偏移不大于2mm,等中心指示偏差不大于2mm。
GB/T 19046—2013《醫用電子加速器 驗收試驗和周期檢驗》用于電子加速器驗收和定期檢驗,主要試驗項目包括劑量監測系統、深度吸收劑量特性、輻射野的均整度、輻射野的指示、輻射束軸的指示、等中心、沿輻射束軸距離的指示、旋轉標尺的零刻度位置等,性能指標和試驗方法與GB 15213—2016類似。
(摘編自《醫療器械標準知識》,中國醫藥科技出版社出版)
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