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正文
IVD領域新品難做,沒有政策和風口,往往都是九死一生!
日期:2022-09-15
我可以肯定的說,你周邊肯定有高血壓的人存在,半仙這么肯定是因為中國每四個成年人中就有一個高血壓患者。
而每年因高血壓死亡的人數更是
近300萬人
。且高血壓機理復雜,藥品多樣,很多還有副作用,造成依從性不高。
近幾年,數家公司開發了高血壓個性化用藥基因檢測,讓很多人看到了一個巨大市場,然而事實并沒有想象的那般沒好。
那么一個新產品上市,需要跨過那幾道坎才能修成正果呢?
01、
高血壓基因檢測
?
高血壓是一種由遺傳因素和環境因素共同作用的多基因遺傳病,相關基因繁多,故而病因十分復雜。
家系研究顯示,父母雙方患有高血壓的,其子女發病率也會顯著升高。在原發性高血壓中,遺傳因素占到了
30-50%。
目前已知與高血壓相關的基因超過兩百個。
?
醫生通常需要讓患者“試藥”三到六個月才能篩選出適合的藥物
,在這個過程中,不少人會中斷甚至放棄治療。如果還有并發癥,那試藥的種類和周期會更長。
國家基層高血壓防治管理指南2020版
基于此,國家也出臺了多部
高血壓個體化用藥相關規范及指南:
?
1)2013 年,國家衛生計生委發布關于《印發醫療機構臨床檢驗項目目錄(2013 版)的通知》,
明確將高血壓用藥相關基因
CYP2D6
、
CYP2C9
、
ADRB1
、
AGTR1
、
ACE
的檢測列入用藥指導的分子生物學檢驗項目
。
?
2)2015 年,衛計委發布《
藥物代謝酶和藥物作用靶點基因檢測技術指南
(試行)》,建議對高血壓用藥相關基因
CYP2D6
、
CYP2C9
、
ADRB1
、
ACE
進行檢測,并對采樣、檢測、報告解釋及質控等進行了相應規范。
?
3)2017 年,衛計委合理用藥專家委員會及中國醫師協會高血壓專業委員會發布《高血壓合理用藥指南(第 2 版)》,明確提出:
不同個體對于藥物反應差異巨大,高血壓用藥時應該考慮藥物基因組學因素
。
?
高血壓個體化治療基因檢測,是指對高血壓患者采用個性化治療時采用基因檢測,根據個體遺傳特征(基因型),選擇有效的治療策略。
參考自西安天隆產品
?
通過基因檢測來判斷藥物代謝酶和受體的基因變異情況,從而選擇合適的降壓藥物和用藥劑量,達到降低不良反應、減少無效用藥、個體化用藥的目的
。
?
高血壓用藥基因檢測方法主要有基于熒光 PCR、基因芯片及高通量測序等技術。各種方法特點總結如下:
02、
基因檢測先烈/先驅-湖南宏灝
?
宏灝基因,國內首家拿到國家藥監總局醫療器械注冊證的高血壓基因檢測芯片
,由中國工程院院士
周宏灝
自主研發而成。
?
“高血壓個體化藥物檢測基因芯片”
通過檢測藥物的代謝、轉運、靶點的基因位點,可以確定高血壓患者對藥物的反應性,幫助患者精準定位用藥種類,選擇最合適的治療方案。
?
該產品2014年1月份通過國家衛計委的技術準入審查許可,獲批進入《醫療機構臨床檢驗項目目錄(2013年版)》,
條碼編號為1496(CYP2D6*10、CYP2C9*3、ADRB1(1165G>C)、AGTR1(1166A>C)、ACE(I/D)
檢測)。
?
2018年,宏灝基因和中南大學湘雅醫院聯合完成的
“基于藥物基因組學的高血壓個體化治療策略、產品與推廣應用”項目榮獲國家科技進步二等獎
。
?
該產品2014下半年正式上市銷售,便取得了不俗的業績。上市第二年,
該單品銷售額
8641萬元,凈利潤達到驚人的5891萬元
,環視整個IVD行業發展歷程,也找不出幾個如此壕的單品。
來源于千山藥機年報
然而,好景不長,從2017年開始,進入寒冬,每年虧損超千萬元。
?
宏灝基因2014年5月被千山藥機控股,隨著母公司千山藥機商譽爆雷、債務違約、公司被立案調查、公司賬戶股權被凍結,宏灝基因也隨著母公司“打造千億市值大健康公司“夢想幻滅也在市場上的聲音越來越弱。
?
03、
需要突破哪幾道坎
“高血壓個體化藥物檢測基因芯片”產品
產品較貴、毛利率高,
造成如此戲劇的結局,
是產品不行,還是公司運營不善
,主要針對產品和市場分析如下:
方法學:
宏灝基因采用的是雜交法,很多一線檢驗人員是對該方法有些不感冒的,需要多一間房,而且存在污染實驗室風險
代理商意愿:
宏灝基因的產品主要在大型三甲醫院推廣,“兩票制”政策導致代理商利潤空間降低,推廣意愿和力度下降
藥物選擇有限:
價格貴(
終端收費1000元左右
)、應用范圍小,且每家醫院一般也就有2-3類藥物,給臨床醫生選擇藥物帶來更多困擾
臨床意義:
該產品僅對幾個基因位點檢測評估,而高血壓的涉及位點多,與臨床一致率不高,不能很好的指導復雜疾病用藥
檢測頻率:
人的基因不會變,高血壓基因芯片類的基因檢測產品每個病人做一次檢測就夠了,不會產生多次檢測
必要性:
高血壓的基因檢測必要性和實用性還存在爭議,且國家防治指南里未提到基因檢測指導用藥,三甲醫院的醫生一般也不敢亂推薦用藥
市場不成熟
,而基因檢測目前在國內還比較小眾,并沒有太多基礎
?
不管怎樣,我們還是要敬重先烈湖南宏灝,成了第一個吃螃蟹的人。高血壓合理用藥需求還在,患者服用數種藥物不起效,毒副作用大也是常見現象。
通過合適的基因位點,篩選出敏感性高,毒副作用小的藥物,真正實現精準用藥,半仙也是堅定看好該領域的
。并且后續也有多個廠家跟進該領域,也讓我們拭目以待。
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