依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,DRG/DIP改革再添一把火。
全國統(tǒng)一醫(yī)保支付平臺,搭建一批監(jiān)測點
9月9日,國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關于開展全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺支付方式管理子系統(tǒng)監(jiān)測點建設工作的通知》,決定開展以部署和完善DRG/DIP功能模塊為重點的支付方式管理子系統(tǒng)監(jiān)測點建設工作(文末附全文)。
耗材掛網(wǎng)、交易、支付、結算方式,徹底改變
據(jù)觀察,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設工作正在密集推進中。
目前,統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺已初步建成,并在31個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團全域上線,有效覆蓋約40萬家定點醫(yī)療機構、約40萬家定點零售藥店。
平臺包括醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)、藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)、支付方式管理子系統(tǒng)、宏觀決策大數(shù)據(jù)應用子系統(tǒng)等14個業(yè)務子系統(tǒng),在異地就醫(yī)結算、支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)管、藥品集中采購、醫(yī)藥價格監(jiān)測等領域發(fā)揮重要作用。
不過平臺仍處于持續(xù)完善中,相關配套舉措仍在完善。
招采方面,國家醫(yī)保局透露,正在研究完善醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)機制,推動建立全國統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則。未來將積極推進部門數(shù)據(jù)共享,加強各省藥品和醫(yī)用耗材價格聯(lián)動和監(jiān)測。
今年4月,國家醫(yī)保局召開首次全國醫(yī)藥集采機構工作會,其中指明平臺建設重點:將圍繞支持服務醫(yī)藥價格改革與管理的總體目標,持續(xù)提升完善交易支撐、線上結算、監(jiān)測監(jiān)管、公共服務等功能,重點抓好提升網(wǎng)采率和集采率、規(guī)范掛網(wǎng)規(guī)則、推廣線上結算、強化監(jiān)測監(jiān)管、參與醫(yī)療服務價格改革、完善信息系統(tǒng)和創(chuàng)建示范平臺等工作。
11月底前,DRG/DIP功能模塊全國落地
全國統(tǒng)一醫(yī)保支付平臺搭建完善后,DRG/DIP功能模塊也將進一步發(fā)揮作用,推動解決支付方式改革過程中存在的問題。