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公立醫(yī)院的“緊日子”來了。
3月24日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委2022年部門預(yù)算》，衛(wèi)生健康支出公立醫(yī)院預(yù)算數(shù)進(jìn)一步縮減。
預(yù)算明細(xì)
衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)兒童醫(yī)院(項(xiàng)) 2022年預(yù)算數(shù)為10184.62萬元，比2021年執(zhí)行數(shù)增加5936.54萬元，增長139.75%。
衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)婦幼保健醫(yī)院(項(xiàng))2022年預(yù)算數(shù)為14089.17 萬元，比2021年執(zhí)行數(shù)減少4419.1萬元，下降23.88%。
衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)其他專科醫(yī)院(項(xiàng))2022年預(yù)算數(shù)為119990.99萬元,比2021年執(zhí)行數(shù)減少9628.24萬元，下降7.43%。
衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)職業(yè)病防治醫(yī)院(項(xiàng))2022年預(yù)算數(shù)為3820.81萬元，比2021年執(zhí)行數(shù)增加344.29萬元， 增長9.9%。
衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)精神病醫(yī)院(項(xiàng))2022年預(yù)算數(shù)為8437.13萬元，比2021年執(zhí)行數(shù)增加77.51萬元，增長0.93%。
事實(shí)上，綜合公立醫(yī)院財政撥款的減少，最先要削減的多半是醫(yī)療設(shè)備配置的預(yù)算。相比較來看，公立醫(yī)院的日常的運(yùn)營和診療是醫(yī)院開銷的剛性消費(fèi)，受影響的可能性并不大。
業(yè)內(nèi)人士也表示，壓縮預(yù)算很可能與前些年醫(yī)院存在舉債配置大型醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)象，但實(shí)際使用較少并造成資源浪費(fèi)和長期欠款有關(guān)。
可以見得，2022年公立醫(yī)院大型設(shè)備的配置必然會收緊，對于經(jīng)銷商來說競爭將會更加激烈！
對此，小編倒是猜測，財政縮緊以后，公立醫(yī)院購買進(jìn)口醫(yī)療器械和試劑肯定會更加謹(jǐn)慎，加之各地紛紛出臺政策，擴(kuò)大國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)醫(yī)院范圍，縮減進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備可采購數(shù)量，因此，小編推測，這也許會是國產(chǎn)設(shè)備進(jìn)口替代加速推進(jìn)的好時機(jī)。
雖然今年一般公共預(yù)算總體略微增長，單就公立醫(yī)院的投入依舊在逐年減少，綜合公立醫(yī)院2022年預(yù)算數(shù)比2021年減少58,009.3萬元，足足下降了10.19%。
眾所周知，財政補(bǔ)助是公立醫(yī)院收入的重要組成部分，而衛(wèi)生健康支出預(yù)算數(shù)的下降，也將直接影響藥品、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)、醫(yī)療設(shè)備的回款周期。
對此，有業(yè)內(nèi)人士表示，耗材回款周期長的重要原因之一就是醫(yī)院缺錢，而背后正是醫(yī)院經(jīng)營、醫(yī)保資金、財政資金等問題。
長期以來，藥械企業(yè)被醫(yī)院拖欠貨款已成為普遍現(xiàn)象，這也是藥械企業(yè)最為頭疼的事情，一方面公立醫(yī)療市場占據(jù)主要地位，醫(yī)院雖然回款不及時，但在買方市場，醫(yī)療器械企業(yè)只能選擇讓步。
業(yè)內(nèi)人士都明白，雖然從2015年開始，國家就不斷出臺系列文件催公立醫(yī)院按時付款，但積弊多年的“行業(yè)三角債”也一直沒能打破。此次根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，各類公立醫(yī)院衛(wèi)生健康支出預(yù)算數(shù)的下降，或許會進(jìn)一步影響醫(yī)用耗材回款周期。
一名公立醫(yī)院的院長指出，耗材回款周期長的重要原因之一就是醫(yī)院缺錢，公立醫(yī)院依靠流動資金來運(yùn)轉(zhuǎn)很常見，如果流水減少而手術(shù)價格未調(diào)整，鮮少有醫(yī)院流水能維持醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)超過半年以上，最多3個月。而另一位南京三級醫(yī)院采購科負(fù)責(zé)人則直言，耗占在其醫(yī)院資金流水中占比20%，一旦耗材收入降低，醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)會受影響。
另一名業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)院資金的有限性，決定了藥品付款有先有后，是否按照合同約定執(zhí)行，還要看醫(yī)院相關(guān)部門評判。
公立醫(yī)院過“緊日子”，必然會對IVD行業(yè)造成一定沖擊。
此前，國家衛(wèi)健委指出，在高值醫(yī)用耗材使用方面，2019年三級公立醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占耗材總收入比例為33.17%，較上年呈增長趨勢，需要進(jìn)一步加大對藥品、衛(wèi)生材料、檢查檢驗(yàn)費(fèi)用的管控力度。
?2020年1月14日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》，公布重點(diǎn)治理的18種高值耗材。
2019年7月31日，國務(wù)院發(fā)布《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》再次強(qiáng)調(diào)，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點(diǎn)治理對象，并要求完成第一批重點(diǎn)治理清單。
藥品耗材是醫(yī)院的成本，多檢查也成為醫(yī)院的成本，業(yè)內(nèi)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將目光放在降低運(yùn)行成本上。有些醫(yī)院已經(jīng)成立了運(yùn)營部，利用信息化作支撐，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析，開展精細(xì)化成本核算，幫助醫(yī)院管理者決策，并全面推行預(yù)算管理，加強(qiáng)藥品、耗材、固定資產(chǎn)以及防護(hù)用品的精細(xì)化管理，控制成本支出。
成本為王時代真的到了。
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