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解讀｜集采之下醫(yī)療企業(yè)一片哀嚎，集采的本質(zhì)到底是什么？

日期:2022-01-24

2022年1月19日又有2個(gè)產(chǎn)品納入集采了，雖然是區(qū)域的，但對(duì)資本市場(chǎng)殺傷力巨大。

1個(gè)是生長(zhǎng)激素，1個(gè)是血制品。

廣東省藥品交易中心網(wǎng)站發(fā)布《廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購(gòu)文件》的通知，集采目錄列示276個(gè)藥品采購(gòu)清單、其中包含生長(zhǎng)激素、血制品。

長(zhǎng)春高新跌停，市值921億，PETTM：23.4倍，PSTTM：8.8倍。看歷史業(yè)績(jī)，這個(gè)價(jià)格其實(shí)不算貴。但1個(gè)是情緒到這里了，另外一個(gè)是東北的企業(yè)，公司80%營(yíng)收靠這一個(gè)單產(chǎn)品。集采之后，未來(lái)的收入利潤(rùn)還能保留多少，不好說(shuō)。（不要抄底）

安科生物下跌7.5%，市值199億，這個(gè)公司產(chǎn)品繁雜，就不分析了。

華蘭生物下跌5.6%，其他幾個(gè)血制品公司略有下跌。

萬(wàn)物皆可集采的政策高壓下，醫(yī)療領(lǐng)域，沒(méi)有地方是安全的。

去年教育團(tuán)滅的時(shí)候，有個(gè)口號(hào)叫做三座大山都不能碰，分別是教育、醫(yī)療、養(yǎng)老。現(xiàn)在好像都在逐一實(shí)現(xiàn)。

前幾天還有一個(gè)文章，中國(guó)新生兒出生量斷崖式下降，中國(guó)的人口增加量越來(lái)越少，2021年為48萬(wàn)，按照趨勢(shì)來(lái)看，2022年，中國(guó)將出現(xiàn)人口的負(fù)增長(zhǎng)。

在筆者眼里，這其實(shí)是同一個(gè)事情，如果讀者搞不清楚，筆者給梳理一下邏輯線。

邏輯鏈條是這樣的：

新生兒越來(lái)越少。

老年人越來(lái)越多。

繳納社保、養(yǎng)老金的越來(lái)越少。

領(lǐng)取社保、養(yǎng)老金的越來(lái)越多。

社保池子，養(yǎng)老金池子，收入少，花銷(xiāo)多，即將入不敷出，而且趨勢(shì)逐漸加速。這是破產(chǎn)的趨勢(shì)，這個(gè)趨勢(shì)不能接受，必須逆轉(zhuǎn)。

從治本上來(lái)講，國(guó)家沒(méi)辦法阻止老年化，只能鼓勵(lì)生育，所以比較早的就放開(kāi)了二胎，然后現(xiàn)在是三胎。

房地產(chǎn)被打壓，或許也是被歸類(lèi)到了阻礙生育率的一個(gè)原因。

任何想掙兒童和孕婦錢(qián)的生意，都要小心再小心。

女性生育1個(gè)是需要適合的生育年齡，一個(gè)是穩(wěn)定性。所以需要縮減受教育時(shí)間，降低生育成本，來(lái)促進(jìn)婚育。

未來(lái)教育的主要方向，就是分層，鼓勵(lì)相當(dāng)一部分人，提前畢業(yè)。這樣才有時(shí)間去尋找合適的結(jié)婚對(duì)象。而不是束縛在學(xué)校里、論文里，實(shí)驗(yàn)室里等等。

所以國(guó)家急剎車(chē)式的對(duì)教育行業(yè)動(dòng)了手。其實(shí)是想讓工作的年輕人多一些。

而且教育這個(gè)行業(yè)，不直接創(chuàng)造價(jià)值，短期看，只是財(cái)富的再分配。

國(guó)家生產(chǎn)力=勞動(dòng)人數(shù)? X ??勞動(dòng)效率。高質(zhì)量的勞動(dòng)者確實(shí)可以提高生產(chǎn)力，但是如果提高勞動(dòng)效率影響了勞動(dòng)人數(shù)，那么結(jié)果也可能是減少的。

人還是消費(fèi)者。人減少了，消費(fèi)就會(huì)萎縮，就有可能形成通縮。

另外國(guó)家也鼓勵(lì)延遲退休，讓老年繼續(xù)多交幾年社保。

最近的熱點(diǎn)新聞，明星補(bǔ)稅，直播補(bǔ)稅，直銷(xiāo)補(bǔ)稅，反壟斷，房產(chǎn)稅，都是一個(gè)目的，增加政府收入。

以上是開(kāi)源。就是為了財(cái)政的可持續(xù)性。

節(jié)流層面，只能治標(biāo)，所以醫(yī)保要踩剎車(chē)，要醫(yī)保控費(fèi)，全面推廣DRG/DIP，藥品、器械集采。

未來(lái)設(shè)備會(huì)不會(huì)集采，我猜要看控費(fèi)的效果。

我國(guó)的醫(yī)保、藥監(jiān)、衛(wèi)健委的威能無(wú)需挑戰(zhàn)，可以做到一切想做的事情。

養(yǎng)老方面就是延遲退休，這樣老人們就可以晚領(lǐng)幾年養(yǎng)老金。

有些地方政府已經(jīng)開(kāi)始停止招收公務(wù)員，甚至開(kāi)始公務(wù)員降薪。本質(zhì)也是這么個(gè)原因。政府收入開(kāi)始慢慢不足，所以要減少支出。

收入不足的表面原因是賣(mài)地收入不夠、稅收不夠等等。

深層次原因，除了經(jīng)濟(jì)周期，產(chǎn)業(yè)不足。背后還是人口問(wèn)題。

鶴崗為什么房地產(chǎn)白菜價(jià)，因?yàn)榉孔記](méi)人買(mǎi)，人口持續(xù)流出。

北上廣深杭州這些為什么房?jī)r(jià)還能繼續(xù)漲，政府還能賣(mài)地，就是因?yàn)槿丝诔掷m(xù)流入，房子供小于求。

所以，了解了表面現(xiàn)象，直接原因，本質(zhì)原因，就可以理解ZF的真正需求，這樣沿著思路，就可以預(yù)判政策趨勢(shì)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，獲得收益。

最后再總結(jié)一下思路，未來(lái)的政策趨勢(shì)是什么，是開(kāi)源節(jié)流。

開(kāi)源需要新人，年輕人。要促進(jìn)生育，甚至?xí)?strong>“移民”。這就是投資機(jī)會(huì)。

節(jié)流需要控費(fèi)。讓老年人多工作，少領(lǐng)錢(qián)，讓老人更健康，更少得病。就要給老人提供更適合的勞動(dòng)工具。要預(yù)防疾病，以及更快的康復(fù)。這個(gè)可能是投資機(jī)會(huì)。

相反的，阻礙開(kāi)源節(jié)流的，讓ZF花錢(qián)更多的，就盡量別搞了。

以前買(mǎi)方我兜里有錢(qián)，你們隨便折騰，啥東西新鮮，我都買(mǎi)，都試試。現(xiàn)在兜里錢(qián)不多了。桌子椅子能用就不換新的了。壞了修修還能用。也別搞什么創(chuàng)新桌子椅子，什么智慧椅子，讓我掏錢(qián)的就算了，要是白送給我那可以。（參考創(chuàng)新藥、中藥）。

要是你們鼓搗這些，能賺外國(guó)人的錢(qián)，那歡迎，熱烈歡迎。要掙我的錢(qián)，還是就算了吧。

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宏觀并不能直接掙錢(qián)，但可以增大掙錢(qián)的概率，減少虧錢(qián)的概率。

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