北京時(shí)間4月2日晚,由中國(guó)患者援助聯(lián)盟、國(guó)家衛(wèi)生健康委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理與培訓(xùn)中心、北京康盟慈善基金會(huì)、北京生命綠洲公益服務(wù)中心和中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)等多方力量聯(lián)合組織的,新冠疫情防控國(guó)際經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)暨健康中國(guó)國(guó)際公共衛(wèi)生管理培訓(xùn)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)以線上的形式舉行。
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本次分享會(huì)針對(duì)全球開(kāi)放,目標(biāo)是積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織(WHO)的號(hào)召和國(guó)際社會(huì)的呼吁,促進(jìn)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)分享及各國(guó)專(zhuān)家間探討尚未解決的問(wèn)題。同時(shí),會(huì)議還將正式啟動(dòng)“健康中國(guó)國(guó)際公共衛(wèi)生管理培訓(xùn)”項(xiàng)目,向廣大醫(yī)護(hù)工作者介紹培訓(xùn)項(xiàng)目并鼓勵(lì)他們積極參與。
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在最受關(guān)注的新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn)分享環(huán)節(jié),中國(guó)工程院院士、廣州醫(yī)科大學(xué)教授鐘南山院士分享了新冠肺炎研究和診治的經(jīng)驗(yàn)。另外一名我們熟知的抗疫英雄,中國(guó)工程院院士、浙江大學(xué)教授李蘭娟院士也分享了新冠肺炎重癥患者細(xì)胞因子風(fēng)暴及救治的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),包括兩位院士在內(nèi)的多位醫(yī)療專(zhuān)家也以圓桌論壇的方式交流了新冠疫情的防控經(jīng)驗(yàn)。
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動(dòng)脈網(wǎng)對(duì)會(huì)議內(nèi)容進(jìn)行了整理,全程實(shí)錄如下。
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一、嘉賓致辭
會(huì)議開(kāi)始,原衛(wèi)生部部長(zhǎng)、現(xiàn)任中國(guó)農(nóng)工民主黨中央主席陳竺院士以信件的形式發(fā)來(lái)賀信。賀信對(duì)參與組織培訓(xùn)的有關(guān)各方表示誠(chéng)摯的感謝,并對(duì)參加培訓(xùn)交流的各國(guó)醫(yī)務(wù)工作者表示崇高敬意。目前,中國(guó)政府和作為中國(guó)政府在人道領(lǐng)域助手的中國(guó)紅十字會(huì)等機(jī)構(gòu),已經(jīng)對(duì)89個(gè)國(guó)家和4個(gè)國(guó)際組織提供力所能及的抗疫援助。
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世界衛(wèi)生組織駐華代表高力博士(Gauden Galea)則從外界的角度分享了中國(guó)在這一次應(yīng)急公共衛(wèi)生事件中所做出的各種努力。并表示這樣一套中國(guó)模式聽(tīng)起來(lái)單一,但其實(shí)有很多非常細(xì)節(jié)的防控措施,用了各種不同類(lèi)型的工具和做法來(lái)組合。高力博士認(rèn)為其他國(guó)家和地區(qū)可以學(xué)習(xí)這套中國(guó)模式,并對(duì)其做更深入地分析、分享和理解。
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本次活動(dòng)的聯(lián)合主辦方,國(guó)家衛(wèi)健委遠(yuǎn)程醫(yī)療管理培訓(xùn)中心主任盧清君教授則希望通過(guò)健康中國(guó)國(guó)際衛(wèi)生公共管理課程,把防疫抗疫的經(jīng)驗(yàn)?zāi)殲槔碚擉w系,把傳染病防治與公共衛(wèi)生管理結(jié)合起來(lái),讓醫(yī)務(wù)工作者能夠更理解公共衛(wèi)生,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生相結(jié)合,理論學(xué)習(xí)和和實(shí)踐應(yīng)用并重,助力中國(guó)的疾病預(yù)防和公共管理水平再上一個(gè)新的臺(tái)階。
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二、鐘南山院士發(fā)言實(shí)錄:新冠肺炎疫情的診斷和有關(guān)的治療
中國(guó)在控制新冠肺炎方面的一套戰(zhàn)略和策略
在這里我們有一個(gè)新冠肺炎暴發(fā)時(shí)組成的專(zhuān)家委員會(huì),包括李蘭娟教授、高福教授和我自己等幾位專(zhuān)家。我們當(dāng)時(shí)向媒體發(fā)布了一點(diǎn),就是新冠肺炎存在人傳人的感染。
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當(dāng)時(shí)政府面對(duì)著兩個(gè)選擇,就是面對(duì)高傳染性疾病的時(shí)候,我們到底是抑制它還是緩解它?如果我們選擇抑制它的話,那一定會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大影響。但是它的高傳染性,基礎(chǔ)傳染數(shù)非常大,所以我們就有另一種緩解的選擇。那么,問(wèn)題在于,我們采取延緩舉措減少它的高傳染性會(huì)有效果嗎?
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兩個(gè)選擇,中國(guó)政府還是選擇了抑制,采取積極的舉措來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
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那么,我們采取了哪些強(qiáng)力的抑制措施呢?首先就是武漢封城,當(dāng)時(shí)就決定大家不要去武漢,也不要離開(kāi)武漢,這就是當(dāng)時(shí)的一大原則。
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第二,公開(kāi)透明信息。我們是實(shí)時(shí)播報(bào)確診的病例和疑似病例的數(shù)量,每一天每一個(gè)城市,全國(guó)范圍內(nèi)都進(jìn)行數(shù)據(jù)公開(kāi)。
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第三,啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。簡(jiǎn)短地總結(jié)一下,就是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早隔離。早診斷就是在醫(yī)院里診斷,不要到CDC再去診斷。另外,進(jìn)行實(shí)時(shí)定量的PCR檢測(cè),對(duì)所有的密切接觸者,包括無(wú)癥狀的接觸者都要進(jìn)行核酸檢測(cè)。
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1月23日武漢封城,之后我們開(kāi)始采取一系列的措施。從1月23日開(kāi)始,我們花了兩周的時(shí)間到達(dá)了峰值;再用了兩周的時(shí)間下降到原來(lái)的程度。總共花了四周的時(shí)間總體上控制了疫情的傳播。
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這是中國(guó)新發(fā)病例的曲線,這是統(tǒng)計(jì)的確診病例,四周過(guò)去了,中國(guó)以外的地區(qū)現(xiàn)在還在上升。可以看到兩周的時(shí)間,我們的數(shù)據(jù)下降了,似乎這一套強(qiáng)力壓制措施是有效果的。
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我們當(dāng)時(shí)也進(jìn)行了一番爭(zhēng)論,戴口罩有效果嗎,能夠預(yù)防嗎?戴口罩只能防止患者傳染他人,這也是為什么有些國(guó)家的人們覺(jué)得好像戴口罩的人就要被歧視。因?yàn)榇骺谡趾孟窬鸵馕吨腔颊撸瑢?shí)際上不是這樣的。更重要的是,戴口罩是要保護(hù)自己接觸患者的時(shí)候免受感染。
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有一些反方認(rèn)為戴口罩沒(méi)有效果,不能夠防止病毒進(jìn)入到口罩里,除了做手術(shù)用的醫(yī)用N95口罩。多數(shù)中國(guó)人是正方,他們認(rèn)為應(yīng)該戴口罩。這個(gè)行為能夠比較有效地預(yù)防飛沫傳染。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)病毒主要的傳播途徑就是飛沫傳播,戴口罩能夠切斷這一個(gè)主要的傳播途徑,這是病毒防控的一個(gè)關(guān)鍵。
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剛才,高力博士一開(kāi)始談到了整體的政策,其實(shí)它的核心有兩塊,第一是保持距離,第二是戴口罩。
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無(wú)癥狀新冠病毒感染者的情況
這里有一個(gè)病例,上海飛到德國(guó)去出差開(kāi)會(huì)的一位男士,之后又回到中國(guó),然后他開(kāi)始有了癥狀。2-3天之后,他被診斷感染了新冠病毒。同時(shí),還有兩位跟他同行的感染者。他們一開(kāi)始沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,但是和他同行之后確診感染。
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這是一個(gè)證據(jù),來(lái)證明有人傳人的現(xiàn)象;另外它又證明一點(diǎn),無(wú)癥狀的感染者也有可能傳播病毒。這證明我們需要更加關(guān)注無(wú)癥狀的感染者,因?yàn)樗麄円灿锌赡芟蚪】档娜巳簜鞑ゲ《尽?/span>
圖片來(lái)自會(huì)議視頻直播截圖
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我不知道它的感染力怎樣,可以給大家一些線索。對(duì)那些和感染者有密切接觸的,或者是來(lái)自重點(diǎn)疫區(qū)的人員,這是需要非常關(guān)注的兩類(lèi)人群。
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通過(guò)鼻拭子和咽拭子的統(tǒng)計(jì)可以看到,病人發(fā)病早期病毒載量是非常高的,越早的時(shí)候上呼吸道的病毒載量越高,一周之后病毒載量在呼吸道上就顯著下降了。所以,我們認(rèn)為,感染者在沒(méi)有癥狀的時(shí)候,上呼吸道部位的病毒載量還是很高的。無(wú)癥狀病人是有很強(qiáng)傳染性的。
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新冠肺炎病人的治療管理
我們已經(jīng)嘗試了幾種治療方法,并進(jìn)行了幾個(gè)對(duì)照研究。第一是洛匹那韋利托那韋,即克力芝;第二是氯喹;第三是托珠單抗,即IL-6受體抗體;第四是中藥的蓮花清瘟膠囊;第五是氫氧混合氣體的吸入,來(lái)進(jìn)一步地提高血氧。最后是瑞德西韋。
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我在這里給大家展示一下曹彬教授所做的一個(gè)臨床研究,看一下利用克力芝進(jìn)行治療新冠肺炎到底效果好不好。可以看到克力芝這個(gè)藥品在7級(jí)評(píng)分表改善的數(shù)量方面并沒(méi)有很好的效果;減少病毒載量或者縮短臨床癥狀展示的時(shí)間方面效果一般。我們的總結(jié)就是,克力芝的效果不是最好。
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第二,我們看氯喹的臨床試驗(yàn)。我們通過(guò)體外研究,認(rèn)為氯喹可能通過(guò)3CL蛋白,就是新冠病毒的蛋白酶,作為靶向來(lái)進(jìn)行治療。一共有10家醫(yī)院的197位病人進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)。用氯喹500mg,每天2劑,10天后血液里的集中度為1.54μmol/L,非常接近體外實(shí)驗(yàn)中EC50(1.13μmol/L)的效果。所以,我們覺(jué)得它應(yīng)該是有用。
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治療組,也就是氯喹這一組,病毒轉(zhuǎn)陰的時(shí)間3天,相比對(duì)照組的9天明顯縮短。第10天和第14天病毒轉(zhuǎn)陰率也更高,10天是91.4%,14天是95.9%,都比對(duì)照組要高。對(duì)照組分別是57.4%和79.6%的轉(zhuǎn)陰率。
在退熱的時(shí)間方面,用氯喹的這一組也比對(duì)照組要顯著縮短。在轉(zhuǎn)陰的時(shí)間上,氯喹也要快很多。通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)可以看到,氯喹還是有比較明顯效果的。
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另外一個(gè)用羥基氯喹加上阿奇霉素合在一起來(lái)治療新冠肺炎的臨床實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)只有20個(gè)病例,數(shù)量比較少。每天使用600mg羥基氯喹,然后每天在醫(yī)院進(jìn)行鼻咽拭子病毒檢測(cè),根據(jù)病情適當(dāng)加用阿奇霉素。可以看到病毒的載量與對(duì)照組的變化,可以看到有明顯的效果。
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還有一個(gè)就是中藥蓮花清瘟膠囊。在這里我跟大家分享一些數(shù)字,284位患者,對(duì)照組和治療組1:1的比例,治療組總體治療率都比對(duì)照組要高,治療組為91.5%,對(duì)照組為82.4%。同時(shí),治療組的癥狀改善方面更快一些。治療組是7天,對(duì)照組是10天,可以看到結(jié)果上的不同。治療組胸部CT的改善率為78.9%,也比對(duì)照組的66.2%有明顯好轉(zhuǎn)。
但是,輕癥轉(zhuǎn)重癥或者病毒轉(zhuǎn)陰的時(shí)間方面,兩組之間沒(méi)有明顯差異。所以,蓮花清瘟膠囊對(duì)于輕型和普通型患者更有效。
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接下來(lái),我們看看供體血漿中和抗體滴度1:640,也就是康復(fù)者200ml血漿灌輸臨床研究的結(jié)果,包括血漿灌輸?shù)陌踩浴N覀冎笥钟脤?shí)驗(yàn)室指標(biāo)來(lái)進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)室的這些數(shù)據(jù)沒(méi)有看出非常明顯的差別,但是對(duì)比康復(fù)者血漿治療之前和之后,你們可以看到血清中和抗體的量是大大增加了。同時(shí),病毒載量比之前要低很多,所有都轉(zhuǎn)陰了。這充分表明康復(fù)者血漿治療效果是非常明顯的。
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還有幾天前的一個(gè)數(shù)據(jù),5例危重患者的開(kāi)放性臨床研究。供體提供康復(fù)血漿,而且使用血漿中特異性IDG抗體的結(jié)合滴度達(dá)到1:1000,中和滴度大于40,然后用40ml一次的靜脈輸注。結(jié)果顯示每一個(gè)病人的循環(huán)閾值都上升了,說(shuō)明病毒的載量在下降,SOFA的評(píng)分也在下降,氧合指數(shù)比例在上升,體溫在下降。換句話說(shuō),康復(fù)者血漿的確是有一定的效果。
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最后一個(gè),氫氧混合氣體吸入可以緩解呼吸困難。呼吸困難的病人如果獲得氫氧混合氣體輸入的霧化治療,能夠減少氣道阻礙。
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三、李蘭娟院士:新冠肺炎重癥患者細(xì)胞因子風(fēng)暴及救治的經(jīng)驗(yàn)
新冠肺炎重癥患者,尤其是危重癥患者的病死率非常重要。現(xiàn)在全球報(bào)道已經(jīng)有45000多人死亡,這是一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題。為了解決這個(gè)問(wèn)題,剛才鐘院士已經(jīng)講了,我們1月18日一起到武漢以后,又在2月1日帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)去武漢治療危重癥患者。團(tuán)隊(duì)剛剛31日回來(lái),現(xiàn)在還在隔離之中。
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通過(guò)這兩個(gè)月的臨床觀測(cè),我們發(fā)現(xiàn)新冠患者變?yōu)橹夭』颊哂幸粋€(gè)時(shí)間窗口。一般一周之后病人病情會(huì)突然加重,出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率加快(大于每分鐘30次)、氧飽和度下降,氧合指數(shù)下降。嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為危重型,最后導(dǎo)致病人死亡。為什么一星期之后,7-14天這個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)了突然的變化?細(xì)胞因子風(fēng)暴是一個(gè)非常重要的、關(guān)鍵的發(fā)病機(jī)制。因?yàn)榧?xì)胞因子風(fēng)暴導(dǎo)致多器官功能衰減。
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回顧一下當(dāng)年的SARS、H5N1、MERS-CoV、H7N9的重癥患者,也有很多的報(bào)告。SARS患者的IL-2、IL-10、IL-12、TNFα和IL-6都是顯著地增高。H5N1也有大量的細(xì)胞因子顯著增加。H7N9的時(shí)候也存在著細(xì)胞因子風(fēng)暴。所以新冠病毒到底是否存在細(xì)胞因子風(fēng)暴?這方面我們做了一些研究,在一些重癥患者和危重癥的患者進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果也發(fā)現(xiàn)大量細(xì)胞因子都是增高的。
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我們發(fā)現(xiàn)病人早中期的時(shí)候,細(xì)胞因子風(fēng)暴就已經(jīng)明顯增高,發(fā)病一周之后,第二周細(xì)胞因子顯著增高。這段時(shí)間如果能夠把細(xì)胞因子風(fēng)暴抑制掉,病人也許不會(huì)發(fā)展成為危重癥。
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這是我們認(rèn)為細(xì)胞因子風(fēng)暴總體的發(fā)病過(guò)程。新冠病毒和人體的ACE2受體結(jié)合以后,侵入到人體,會(huì)使我們的T細(xì)胞過(guò)度活化,產(chǎn)生IL-6、GM-CSF等大量的細(xì)胞因子。它也可以與單核細(xì)胞之間形成正反饋機(jī)制,進(jìn)一步產(chǎn)生大量IL-6及其他細(xì)胞因子,進(jìn)而形成細(xì)胞因子風(fēng)暴。
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細(xì)胞因子風(fēng)暴形成以后,本身是為了與病毒作斗爭(zhēng),但由于過(guò)度的大量炎癥反應(yīng)。它可以損傷正常的肺組織,破壞肺換氣功能,導(dǎo)致低氧血癥和ARDS呼吸窘迫綜合癥。也可以通過(guò)全身的炎癥反應(yīng)來(lái)導(dǎo)致多器官功能衰竭。所以,細(xì)胞因子風(fēng)暴的產(chǎn)生以及背后,是我們重癥患者、危重癥最重要的發(fā)病機(jī)制之一。
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細(xì)胞因子風(fēng)暴大家都有不少的研究,2005年就有專(zhuān)家提出了實(shí)施針對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴的治療策略。包括針對(duì)IL-1、IL-6、IL-8的重組受體激動(dòng)劑、拮抗劑、二聚體等;抗TNFα單抗或可溶性受體激動(dòng)劑以及抗TNFα合成藥物。不過(guò),當(dāng)時(shí)還沒(méi)有臨床研究的結(jié)果。
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這次新冠病毒來(lái)臨以后,我們采取了許多新的方法。剛才鐘院士已經(jīng)介紹過(guò)的托珠單抗作為免疫治療的一方面,能夠不斷地有效阻斷IL-6誘發(fā)的細(xì)胞因子風(fēng)暴。現(xiàn)在,托珠單抗的治療,多中心的臨床研究還正在進(jìn)行當(dāng)中。
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第二,免疫治療-C5a單抗也是其中一種。大家知道,C5a是介導(dǎo)高致病性病毒感染導(dǎo)致的肺部損傷的細(xì)胞因子之類(lèi)的物質(zhì)。我們提供它的單抗來(lái)抵御它,也許能夠阻斷細(xì)胞因子風(fēng)暴。C5a根據(jù)治療的靶向來(lái)研發(fā),C5a的單抗目前也正在開(kāi)展多中心的臨床研究,還沒(méi)有完全出來(lái)。
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以往細(xì)胞因子風(fēng)暴常見(jiàn)的抑制手段還是要酌情使用一些激素,能夠起到一定的抑制作用。大家也有豐富的經(jīng)驗(yàn),激素不能過(guò)量、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用。尤其是,激素也會(huì)阻止抑制免疫作用,延緩新冠病毒的清除。
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中藥有一個(gè)血必凈,包含有多種中藥的成分。我們也可以通過(guò)紅花、赤芍、川芎、丹參和當(dāng)歸等來(lái)抑制全身炎癥反應(yīng)的綜合癥。這一療法也進(jìn)入了第七版診療指南。
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所有的藥物都有一定作用,但是都不能徹底清除細(xì)胞因子。我們過(guò)去曾經(jīng)有個(gè)人工肝的血液凈化系統(tǒng),早在1986年就研究了。人工肝在肝功能衰減的時(shí)候能夠有效地清除膽紅素和內(nèi)毒素等有毒物質(zhì),也能夠清除細(xì)胞因子。它在肝功能衰減的時(shí)候可以起到非常好的效果,大大提高治愈好轉(zhuǎn)率。這個(gè)技術(shù)在全國(guó)31個(gè)省市幾百家醫(yī)院已經(jīng)推廣,叫做肝功能衰減清除炎癥介質(zhì)。
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這是人工肝的基本原理和人工肝機(jī)器。人工肝把血細(xì)胞和血漿分離以后,血漿可以通過(guò)活性炭吸附,再通過(guò)濾過(guò)機(jī)。通過(guò)這樣一套系統(tǒng)來(lái)清除患者血液當(dāng)中的各種炎癥介質(zhì),起到一個(gè)立竿見(jiàn)影的效果。
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對(duì)于細(xì)胞因子風(fēng)暴來(lái)講,人工肝治療新冠病毒十分有效。我們?cè)?jīng)在H7N9細(xì)胞因子風(fēng)暴應(yīng)用人工肝,也是非常有效的。
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這一次我們?cè)谖錆h和浙江的新冠肺炎重癥、危重癥細(xì)胞因子患者當(dāng)中進(jìn)行了應(yīng)用,人工肝能夠快速地清除炎癥介質(zhì)。病人甚至治療到一半的時(shí)候,呼吸困難就會(huì)改善,休克治療過(guò)程中升壓藥就可以減量,自覺(jué)乏力等明顯好轉(zhuǎn)。治療當(dāng)中,炎癥的介質(zhì)能夠明顯地下降,包括IL-6均值等會(huì)下降90%左右。
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幾次人工肝治療后,肺部影像炎癥明顯得到改善。尤其我們?cè)谖錆h人民醫(yī)院治療當(dāng)中發(fā)現(xiàn),早中期應(yīng)用人工肝,存活率達(dá)到100%,能夠抑制細(xì)胞因子風(fēng)暴以后把病人救過(guò)來(lái)。
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這個(gè)56歲的男性是一個(gè)新冠肺炎重型患者。他的細(xì)胞因子很高,IL-6達(dá)到155.5pg/ml,是正常的15倍。發(fā)病第9天就持續(xù)高熱不退,胸悶氣促,呼吸每分鐘30次,氧飽和度小于93%,IL-6增長(zhǎng)了15倍。我們給他進(jìn)行了3次人工肝治療。
病人的氧合情況明顯改善,IL-6及CRP明顯地降下來(lái),肺部的炎癥也得到了改善。住院24天以后就完全好轉(zhuǎn)出院。他本身是個(gè)醫(yī)務(wù)人員,也避免了發(fā)生更嚴(yán)重的不良后果。
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這是一個(gè)59歲的危重型病人,起病第7天病情出現(xiàn)斷崖式進(jìn)展,突然一下子呼吸頻率高達(dá)每分鐘42次,心率突然變慢,每分鐘只有35次。在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)給100%的純氧吸入的條件下,氧飽和度下降至40%。血壓測(cè)不出,IL-6大于正常的3倍。
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在這種緊急的情況下,一方面,我們用呼吸機(jī)給它輔助呼吸;另一方面,幾次人工肝治療以后,他的休克慢慢就得到了糾正。他的細(xì)胞因子在下降,血壓穩(wěn)定了,氧飽和度也上去了。
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這個(gè)病人經(jīng)過(guò)第二次人工肝以后,氧飽和度回升到56,5天以后拔除氣管。3次人工肝治療后,病人的病情基本上都得到了穩(wěn)定,肺部炎癥也有改善。病人現(xiàn)在還在住院,他知道這是非常危險(xiǎn)的情況下把他拉回來(lái)。
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這是一個(gè)56歲的女性,也是一個(gè)非常重的危重型病人。早期沒(méi)有做人工肝,我們判定她已經(jīng)進(jìn)入了中晚期,已經(jīng)超過(guò)了15天。第16天實(shí)施人工肝治療,包括呼吸困難等病情還是有改善。但是由于人工肝介入的時(shí)間晚了一點(diǎn),所以出現(xiàn)鮑曼不動(dòng)桿菌急性敗血癥感染,突然呼吸困難、昏迷、瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)已經(jīng)測(cè)不出來(lái)。
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這么重的情況下,我們立即給她進(jìn)行幾次人工肝治療,又給她維持腸道微生態(tài)的調(diào)節(jié),以及干細(xì)胞治療。這個(gè)病人經(jīng)過(guò)三次人工肝的治療,10天以后神志慢慢清醒,逐漸停用呼吸機(jī)。病人現(xiàn)在還在住院。這次我們回來(lái)的時(shí)候還在手機(jī)里跟我們掉眼淚,很感動(dòng),她有了第二次生命。
圖片來(lái)自會(huì)議視頻直播截圖
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前面都是一些案例,人工肝血液凈化在細(xì)胞因子風(fēng)暴早期的時(shí)候應(yīng)用是非常有效的。主要適應(yīng)癥在于細(xì)胞因子濃度大于正常上限5倍,或者每天上升1倍以上,胸部X線每天進(jìn)展10%以上的病人,我們認(rèn)為就應(yīng)該用血液凈化人工肝的治療。它可以將病人向危重癥發(fā)展的幾率降低16%。
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現(xiàn)在我們出臺(tái)了一個(gè)國(guó)家的專(zhuān)家共識(shí),也寫(xiě)入了國(guó)家的診療方案。
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總體來(lái)講,我們覺(jué)得細(xì)胞因子風(fēng)暴是新冠肺炎重癥化的一個(gè)關(guān)鍵因素。單克隆抗體、C5a抗體等方法在開(kāi)展臨床研究,以及干細(xì)胞等臨床研究,也是快速有效的方法。
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人工肝血液凈化可以清除炎癥介質(zhì),阻斷細(xì)胞因子風(fēng)暴,阻遏重癥患者向危重癥進(jìn)展,顯著地提高重癥、危重癥救治的成功率。
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四、在線圓桌論壇:新冠肺炎疫情防控的經(jīng)驗(yàn)交流
在鐘南山院士和李蘭娟院士先后介紹了新冠肺炎疫情的診斷和有關(guān)的治療,以及新冠肺炎重癥患者細(xì)胞因子風(fēng)暴及救治的經(jīng)驗(yàn)后,會(huì)議進(jìn)入了第二個(gè)議程,即有關(guān)新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn)交流的圓桌論壇。
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圓桌論壇的第一個(gè)環(huán)節(jié)由騰訊醫(yī)療副總裁吳文達(dá)先生主持,包括國(guó)家衛(wèi)生健康委高級(jí)別專(zhuān)家組組長(zhǎng)鐘南山院士、國(guó)家衛(wèi)生健康委高級(jí)別專(zhuān)家組成員李蘭娟院士、北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院劉國(guó)恩教授、吉利德科學(xué)全球副總裁及中國(guó)區(qū)總經(jīng)理羅永慶先生、京東健康CEO辛利軍先生參加論壇并先后發(fā)言。
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以下為圓桌論壇實(shí)錄精簡(jiǎn)。
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從疫情發(fā)生以來(lái)碰到最大的挑戰(zhàn)是什么,如何解決?
李蘭娟院士
我覺(jué)得這個(gè)疫情是一個(gè)新發(fā)的傳染病。第一個(gè)挑戰(zhàn)就是怎么樣能把疫情控下來(lái),怎么樣能預(yù)防和控制它的蔓延。這一塊剛才鐘院士也做了很好的介紹。我覺(jué)得我們最重要的措施就是發(fā)現(xiàn)和控制傳染源、切斷傳播途徑、保衛(wèi)易感人群。如何發(fā)現(xiàn)傳染源,就是要檢測(cè),檢測(cè)以后再隔離治療。
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總書(shū)記提出了“應(yīng)收盡收,應(yīng)治盡治”。這八個(gè)字是非常重要的。早期,我到武漢的時(shí)候大量的檢測(cè)醫(yī)療也有困難。但是,沒(méi)有幾天,我們國(guó)家就調(diào)集了4萬(wàn)多人的醫(yī)療隊(duì)到武漢,方艙醫(yī)院也陸續(xù)啟用。所有大醫(yī)院的床位騰出來(lái)收治危重病人,方艙醫(yī)院是收治輕癥病人,問(wèn)題很快就得到解決。所以,傳染源一旦控制住,新發(fā)感染率大幅度下降。這是最重要的一點(diǎn)。
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第二個(gè)預(yù)防就是剛才鐘院士講的要戴口罩,人員要減少來(lái)往,減少傳播,切斷傳播途徑。
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再者是治療,所有的病人要做好疾病的治療。剛才鐘院士介紹了幾種抗病毒的藥物,我認(rèn)為是非常重要的。抗病毒治療以后能夠縮短病程,輕癥能夠不變成重癥。
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第三,重癥病人的治療,我們要切斷它的細(xì)胞因子風(fēng)暴的途徑,減少危重癥發(fā)生和病死率。我們剛?cè)ノ錆h的時(shí)候也是蠻糟的,但是,醫(yī)療隊(duì)很快都到了,醫(yī)療條件也有了——有氧氣、呼吸機(jī)和人工肝了,病死率大幅度降下來(lái)。所以,短短2個(gè)月時(shí)間,武漢的疫情基本得到了控制。
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鐘南山院士
我覺(jué)得現(xiàn)在全世界在當(dāng)前的局面下,基于目前中國(guó)的一些經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷來(lái)看,現(xiàn)在對(duì)那些重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行封城,然后提倡社交距離和戴口罩,這肯定是最好的做法,防止病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。
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我現(xiàn)在擔(dān)心在有些國(guó)家擴(kuò)散得很快,1天就增加1萬(wàn)病例——有的時(shí)候就這么厲害。所以,有很多病人會(huì)給醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。因?yàn)闆](méi)有床位、沒(méi)有醫(yī)療設(shè)施、沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人士,這會(huì)帶來(lái)一個(gè)更糟糕的惡性循環(huán)。
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還有,200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)都有了感染者。有些大國(guó)如果控制不了疫情暴發(fā)的話,那就會(huì)給全世界帶來(lái)災(zāi)難,沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家能夠置身事外,這是讓我最擔(dān)心的。
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我們現(xiàn)在在盡很大的努力。從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看,瑞德西韋是有用的。它雖然不是一個(gè)目標(biāo)非常明確的靶向藥物,但是它的確能夠縮短病程。另外是氯喹和羥基氯喹,效果都還是很好的。美國(guó)的一些病人,我的朋友們,我都給他們建議用羥基氯喹,這是有效果的。幾天之后,病毒載量轉(zhuǎn)陰。
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經(jīng)濟(jì)藥品研發(fā)和智能物流領(lǐng)域?qū)<覍?duì)新冠疫情防控的觀點(diǎn)、觀察和最新進(jìn)展
北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院、北大博雅特特聘教授劉國(guó)恩
第一,目前人類(lèi)都面臨新冠疫情在全球不斷地蔓延、攀升的危險(xiǎn)。剛才鐘院士也說(shuō)了,今天的數(shù)字快接近100萬(wàn)了,93.8萬(wàn)感染確診病人,死亡是47272例。我算了一下病死率是5%,這是今天的數(shù)字。
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在這個(gè)大背景下,一方面我們要聽(tīng)從剛才幾位專(zhuān)家,特別是在一線最近參與防疫工作的專(zhuān)家給予的技術(shù)性指導(dǎo)。另外一方面,不要給他們添不必要的亂,不要在這個(gè)大的背景下引發(fā)不必要的、盲目的恐慌。這對(duì)于我們的防疫是沒(méi)有好處的。
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我之所以要提出這一點(diǎn),是因?yàn)槲蚁胍龑?dǎo)大家想一想,在面對(duì)目前瘟疫襲擊的時(shí)候,如果用系統(tǒng)性的路徑分析,可能會(huì)讓我們更好地來(lái)判斷整體的情況。為什么這么說(shuō)呢?
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我這里跟大家說(shuō)一組數(shù)字,根據(jù)美國(guó)CDC過(guò)去幾年公布的,以每一個(gè)禮拜為單位的死亡曲線和2020年的情況的對(duì)比。我這里給大家報(bào)告一下,因?yàn)橹袊?guó)的數(shù)據(jù)沒(méi)有這么全,也沒(méi)有這么盡快地給大家公布。美國(guó)的數(shù)據(jù)非常的完整,所以,我用美國(guó)舉例來(lái)說(shuō)明我要說(shuō)的觀點(diǎn)。
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2015-2019年,包括2020年1月份,過(guò)去這么幾年以來(lái)按周來(lái)看,在1月初的第1個(gè)禮拜,美國(guó)所有死因加在一起的單周總死亡人數(shù)平均為6萬(wàn)人。過(guò)去5年,也就是2015-2019年,到第10周左右的時(shí)候平均死亡人數(shù)在不斷下降,為6萬(wàn)人左右。
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2020年的數(shù)字卻出現(xiàn)了很值得我們關(guān)注、去思考的一個(gè)問(wèn)題。2020年第10周的最新數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)所有死因加在一起的單周總死亡人數(shù)為47000人左右,比往年平均值少了整整13000人。這是因?yàn)槊绹?guó)最近已經(jīng)開(kāi)始大幅度對(duì)各大城市進(jìn)行管控。
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為什么死亡人數(shù)反而減少了呢?那是因?yàn)榇蠹叶即诩依餂](méi)有出去,減少了在常規(guī)狀態(tài)下人們因?yàn)槠渌虻乃劳觥1热缯f(shuō)空氣污染造成的COPD疾病導(dǎo)致的死亡,比如說(shuō)車(chē)禍的死亡等。
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這些原因其實(shí)是過(guò)去常規(guī)條件下,我們各個(gè)大社會(huì)的一個(gè)主要?dú)⑹帧R灾袊?guó)2017年的官方數(shù)字為例,前六大殺手中第一是腦卒中,第二是缺血性心臟病,第三是肺癌,第四是空氣污染,及跟呼吸道有關(guān)的COPD,第五是肝癌,第六是車(chē)禍。所以,這就可以解釋?zhuān)瑸槭裁串?dāng)人們禁足在家里的時(shí)候就可能減少造成的巨大傷亡。
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這樣來(lái)看的話,我們?cè)趹?yīng)對(duì)目前這個(gè)重大疾病對(duì)我們的襲擊的同時(shí),還應(yīng)該考慮到在平常情況下,人類(lèi)也是伴隨著巨大的死亡威脅的。
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在疫情得到了管控以后,我們可以更好地思考這些問(wèn)題。一方面,減少今天面臨這個(gè)特別情況下不必要的、盲目的恐懼;同時(shí),讓我們更好地從系統(tǒng)的角度來(lái)思考公民的健康如何能夠更好地得到保護(hù)。
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這是我要說(shuō)的第一點(diǎn),即用一個(gè)系統(tǒng)性的思維模式來(lái)應(yīng)對(duì)今天這個(gè)情況,可能會(huì)有助于我們更好地來(lái)防控這場(chǎng)疫情。
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因?yàn)槲业谋尘笆墙?jīng)濟(jì)學(xué),我要說(shuō)的第二點(diǎn)是疫情防控對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響。其實(shí),一般情況下我不太愿意做這樣的評(píng)估。因?yàn)槲覀冞@次防控的工作還沒(méi)有完成,所以現(xiàn)在做這個(gè)評(píng)估并不是很科學(xué)。但是因?yàn)榇蠹业囊螅揖蛧L試做一點(diǎn)這個(gè)評(píng)估,這個(gè)評(píng)估是非常初步的。
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這里有一組數(shù)字,《金融時(shí)報(bào)》對(duì)中國(guó)六大經(jīng)濟(jì)指標(biāo)做了一個(gè)非常系統(tǒng)的跟蹤。這六大指標(biāo)包括房地產(chǎn)的銷(xiāo)售量、主要城市的交通狀況、主要發(fā)電煤耗、集裝貨運(yùn)量、全國(guó)影院票房以及十大城市的污染。這六大指標(biāo)基本能夠在很大程度上反映中國(guó)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的情況,把這六大指標(biāo)加總起來(lái)形成一個(gè)綜合指數(shù)。
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現(xiàn)在我們看到的情形就是,如果以2020年1月作為100的基數(shù),現(xiàn)在這個(gè)指數(shù)在什么狀態(tài)呢?最低的時(shí)候在2月下旬到3月上旬的時(shí)候,我們知道那時(shí)候疫情最嚴(yán)重,這個(gè)指數(shù)已經(jīng)跌破了60%。現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)開(kāi)始逐步復(fù)蘇,已經(jīng)恢復(fù)到60%多。也就是說(shuō),根據(jù)這六大指標(biāo)反映的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的情況,現(xiàn)在我們大概在60%。
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如果我們根據(jù)這個(gè)數(shù)字來(lái)進(jìn)行估計(jì),現(xiàn)在我們復(fù)工的程度大概在60%的話,再來(lái)做一個(gè)宏觀上的評(píng)估,這三個(gè)月以來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,比如說(shuō)以GDP來(lái)衡量大概是多少呢?
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我是這么推算的。2019年第一個(gè)季度的GDP是21.3萬(wàn)億元,假設(shè)這場(chǎng)疫情沒(méi)有發(fā)生,正常情況按6%的增長(zhǎng)來(lái)看,2020年一季度照理說(shuō)應(yīng)該能達(dá)到22.6萬(wàn)億元。但是,疫情發(fā)生了,如果根據(jù)剛才六個(gè)指標(biāo)的評(píng)估情況下,今天能夠足源地開(kāi)工60%的話,那我們就可以避免損失達(dá)13.6萬(wàn)億元。這是什么概念呢?去年北上廣深一年GDP的總和12.4萬(wàn)億元,這相當(dāng)于我們會(huì)撿回來(lái)北上廣深一年的GDP。
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假設(shè)我們不能夠做到60%開(kāi)工率,只能開(kāi)工50%,那至少可以避免損失11.3萬(wàn)億元,什么概念呢?北上廣津GDP的總和11.1萬(wàn)億元左右。如果再考慮到疫情對(duì)我們儲(chǔ)蓄、投資、資本市場(chǎng)的負(fù)面影響,那長(zhǎng)期的損失會(huì)更大,這是我給大家做一個(gè)比較初步的估算。
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第三點(diǎn),我們應(yīng)對(duì)這個(gè)疫情首先從中國(guó)開(kāi)始,現(xiàn)在疫情已經(jīng)傳播到主要的發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū),包括美國(guó)、歐洲、日本、韓國(guó)和新加坡等。我想跟大家討論,希望引起整個(gè)國(guó)際社會(huì)高度重視。
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如果看昨天最新的疫情地圖,現(xiàn)在的南亞、非洲和南美還只是出現(xiàn)了很小規(guī)模的紅點(diǎn),還沒(méi)有大規(guī)模的暴發(fā),但那并不意味著后面不會(huì)出現(xiàn)像跟中國(guó)、美國(guó)和歐洲一樣的大暴發(fā)。
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這些地區(qū)目前的衛(wèi)生服務(wù)體系抵抗能力和經(jīng)濟(jì)承受能力,連發(fā)達(dá)國(guó)家的零頭都不如。假設(shè)他們暴發(fā)疫情,那個(gè)時(shí)候意味著會(huì)有很多這些地區(qū)的人可能死亡。
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他們一旦再到處走動(dòng),對(duì)整個(gè)人類(lèi)帶來(lái)的影響是無(wú)法估量的。所以,我們現(xiàn)在還有時(shí)間。我覺(jué)得無(wú)論如何都要思考這個(gè)問(wèn)題,因?yàn)槲覀冊(cè)谝粋€(gè)地球村上,誰(shuí)都逃不過(guò)。這個(gè)太重要了。他們一旦暴發(fā),一點(diǎn)辦法沒(méi)有。你說(shuō)他們能扛一兩個(gè)月不開(kāi)工?不可能的事,那又應(yīng)該怎么辦呢?所以這是我講到的第三點(diǎn)。
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我注意到昨天全球有20位頂尖的經(jīng)濟(jì)學(xué)家,包括很多諾貝爾獎(jiǎng)得主也聯(lián)名簽署了一封信發(fā)給世界銀行和世衛(wèi)組織呼吁重視這個(gè)問(wèn)題。我今天也在這里把這個(gè)問(wèn)題特別提出來(lái)。因?yàn)檫@不僅僅關(guān)注他們的事。他們解決不了,就意味著我們其他中等收入國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家需要長(zhǎng)期面對(duì)這個(gè)問(wèn)題。
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瑞德西韋的臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)展如何?
吉利德科學(xué)全球副總裁、中國(guó)區(qū)總經(jīng)理羅永慶先生
首先,請(qǐng)?jiān)试S我代表吉利德科學(xué)公司向此次投身于抗擊新冠肺炎中的廣大醫(yī)護(hù)人員致以崇高的敬意和衷心的感謝!
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吉利德科學(xué)公司一直專(zhuān)注于抗病毒的藥物研發(fā)。在過(guò)去30年中,我們研發(fā)了超過(guò)20版治療乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病的藥物。
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瑞德西韋是我們?cè)谑嗄昵熬烷_(kāi)始研發(fā)的一款在研的抗病毒藥物。在此次新冠肺炎病毒暴發(fā)的時(shí)候,其實(shí)我們就已經(jīng)判斷可能這個(gè)藥對(duì)新冠肺炎病毒有療效。因?yàn)樵谖覀冄邪l(fā)瑞德西韋的過(guò)程中,在體外和動(dòng)物體內(nèi)模型發(fā)現(xiàn)它對(duì)SARS病毒和MERS病毒有良好的抗病毒效果。
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1月初,科研人員鑒定出新型冠狀肺炎病毒。它在結(jié)構(gòu)上與剛剛說(shuō)的兩種病毒有非常類(lèi)似的地方。所以,從那時(shí)開(kāi)始,我們公司的全體員工夜以繼日地進(jìn)行工作,主動(dòng)地接觸了WHO、美國(guó)、中國(guó)以及歐洲的研究人員,希望通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)來(lái)確定瑞德西韋對(duì)新冠肺炎治療的安全性和有效性。
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大家對(duì)我們目前正在做的臨床實(shí)驗(yàn)非常關(guān)注,這里我也做一個(gè)報(bào)告。
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目前,全球有超過(guò)10個(gè)國(guó)家和地區(qū)參與了有關(guān)瑞德西韋治療新型冠狀肺炎的六項(xiàng)國(guó)際研究。這里包括在中國(guó)開(kāi)展的兩項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照的研究,來(lái)評(píng)估瑞德西韋在新冠肺炎中的安全性和有效性。也包括另外兩項(xiàng),一個(gè)是美國(guó)過(guò)敏及感染病研究所發(fā)起的研究,另一個(gè)是WHO發(fā)起的在法國(guó)進(jìn)行的研究。
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我們自己也發(fā)起了兩項(xiàng)評(píng)估瑞德西韋安全性和有效性的研究。目前,全球已經(jīng)有超過(guò)70家機(jī)構(gòu)和醫(yī)院參與其中,入駐的患者將會(huì)超過(guò)2000例以上。
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目前,我們還是在做臨床實(shí)驗(yàn),還沒(méi)有正式獲批。盡管如此,我們?cè)缭?月份就已經(jīng)在全球組織供應(yīng)鏈,期望擴(kuò)大它的產(chǎn)能。因?yàn)橐咔榘l(fā)展的緊迫性,我們?cè)谂R床數(shù)據(jù)發(fā)表或者是批準(zhǔn)之前就已經(jīng)做了巨大的投資。我們希望一旦這個(gè)產(chǎn)品獲批,能夠第一時(shí)間盡快送達(dá)全球各地,能夠幫助政府、醫(yī)務(wù)工作者以及患者來(lái)改善病情,提供支持。
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關(guān)于瑞德西韋的可及性問(wèn)題,我們期望能夠在藥品獲批后擴(kuò)大產(chǎn)能來(lái)確保產(chǎn)品的可支付性和可及性。吉利德科學(xué)公司從創(chuàng)立以來(lái),一直秉承著患者為先的理念。這一次也不例外,我們會(huì)確保它的可支付性和可及性。
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疫情期間如何保證物資供應(yīng)以及應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療幫助患者及時(shí)就醫(yī)
京東集團(tuán)副總裁、京東健康CEO辛利軍
我就剛才提到的京東和京東健康在疫情以來(lái)的一些工作,向各位朋友做一個(gè)匯報(bào)。
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從疫情顯現(xiàn)開(kāi)始,整個(gè)京東集團(tuán)和京東健康就在京東創(chuàng)始人劉強(qiáng)東先生的統(tǒng)一指揮和調(diào)度下,第一時(shí)間全面動(dòng)員,有重點(diǎn)、有步驟地展開(kāi)了一系列的有效舉措。
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進(jìn)入疫情以來(lái),基于京東整體的智能供應(yīng)鏈優(yōu)勢(shì),京東健康充分發(fā)揮了藥品和醫(yī)療器械等物資流通與供應(yīng)能力。作為全中國(guó)最大的零售平臺(tái),我們從貨源、倉(cāng)儲(chǔ)配送、平臺(tái)管控等方面入手,全力保障口罩等防護(hù)用品的供應(yīng)和價(jià)格穩(wěn)定。
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這是非常重要的。合作廠商的貨品可以從工廠生產(chǎn)線直接進(jìn)入倉(cāng)庫(kù),并以最快的速度送達(dá)用戶(hù)手中。僅僅在1月份,我們京東健康就采購(gòu)了超過(guò)3000萬(wàn)件血氧儀、體溫計(jì)、呼吸機(jī)等各類(lèi)防疫物資,用于滿足全國(guó)用戶(hù)對(duì)疫情防護(hù)用品的購(gòu)買(mǎi)需求。我們也首先把醫(yī)療物資捐贈(zèng)并送達(dá)到武漢協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院等一線醫(yī)院進(jìn)行疫情防疫。
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自1月下旬開(kāi)始,全國(guó)各地積極響應(yīng)政府和專(zhuān)家的號(hào)召,開(kāi)展居家防控,多地實(shí)行了交通管制。但是,民眾的醫(yī)療健康需求并不會(huì)因?yàn)榫蛹腋綦x而停止。特別有專(zhuān)家也提到,新冠肺炎在初期的時(shí)候和流感很相似。所以在這種背景下,京東健康充分利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì),調(diào)動(dòng)了服務(wù)供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的能力,積極地開(kāi)展了在線問(wèn)診、復(fù)診開(kāi)方和送藥上門(mén)等服務(wù)。
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從1月26日開(kāi)始,京東健康上線了“防范阻擊新冠病毒肺炎”的免費(fèi)在線問(wèn)診平臺(tái),并率先在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域?qū)⒚赓M(fèi)的問(wèn)診范圍擴(kuò)大至全部科室的所有疾病領(lǐng)域。同時(shí),我們也邀請(qǐng)到了韓德民等院士及很多專(zhuān)家協(xié)同3萬(wàn)多名全職和兼職醫(yī)生在線服務(wù),為全國(guó)所有用戶(hù)提供免費(fèi)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)。從疫情開(kāi)始到昨天(4月1日),京東健康在線問(wèn)診平臺(tái)累計(jì)的服務(wù)用戶(hù)接近800萬(wàn)人次,每一天的問(wèn)診量超過(guò)12萬(wàn),極大地緩解了減少外出活動(dòng)期間用戶(hù)的問(wèn)診和心理咨詢(xún)的需求。
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在助力疫情防控的同時(shí),京東健康也同樣關(guān)注到慢性病患者這個(gè)群體,因?yàn)槁∪后w在這個(gè)時(shí)候居家隔離,不方便外出。我們推出了“慢病關(guān)愛(ài)計(jì)劃”。慢病患者可以通過(guò)線上的問(wèn)診平臺(tái)進(jìn)行復(fù)診開(kāi)方。
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同時(shí),我們聯(lián)合了70多家中外藥企,也包括剛才羅總所在的吉利德,共同保障慢病群體藥品供應(yīng)。藥品可直接通過(guò)京東物流配送到用戶(hù)手中,足不出戶(hù)就可以便捷、及時(shí)地完成在線的復(fù)診和購(gòu)藥。
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目前,中國(guó)國(guó)內(nèi)的疫情趨于穩(wěn)定,但是全球疫情在不斷地?cái)U(kuò)散。所以,京東健康于兩周前就推出了“全球免費(fèi)健康咨詢(xún)平臺(tái)”,向全球民眾提供免費(fèi)的在線咨詢(xún)服務(wù)。
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尤其特殊的是,包括38位在湖北一線參與過(guò)疫情救治的醫(yī)生和30多位中醫(yī)專(zhuān)家,包括鐘院士提到的像蓮花清瘟膠囊這種中藥的治療,我們提供了很多的解決方案,在這個(gè)平臺(tái)上為海外民眾分享抗疫經(jīng)驗(yàn)和防護(hù)知識(shí)。
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截至4月1日,平臺(tái)已收集到來(lái)自海外累計(jì)13萬(wàn)多條的問(wèn)診咨詢(xún)。其中,英文咨詢(xún)超過(guò)了8100條,訪問(wèn)人次也超過(guò)585萬(wàn)。
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經(jīng)過(guò)這2個(gè)月的全民抗疫,我們可以看到,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值真正得到越來(lái)越多的認(rèn)可,無(wú)論是民眾還是政府。我們希望有條件的國(guó)家借鑒和參考“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”,在抗擊和防疫疫情過(guò)程中,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)“無(wú)接觸式服務(wù)”的優(yōu)勢(shì),幫助民眾解決居家防護(hù)期間的醫(yī)療健康和相關(guān)需求。
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媒體和社會(huì)組織如何在緊急時(shí)刻持續(xù)發(fā)展起到更大的作用
中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)形象大使曹可凡先生
第一,我覺(jué)得媒體在整個(gè)疫情防控過(guò)程中,最重要的一個(gè)作用就是能夠?yàn)閺V大民眾提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息。由于現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)達(dá),自媒體的發(fā)達(dá),往往在朋友圈當(dāng)中可以看到不同的信息,大眾其實(shí)是希望得到最準(zhǔn)確的信息。鐘院士也說(shuō)了,我們每天通過(guò)主流媒體向大家發(fā)布一些相關(guān)的確診數(shù)和新增的病例數(shù),讓我們老百姓能夠知道每一天全國(guó),特別是武漢疫情發(fā)展的情況。
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第二,中央電視臺(tái)和東方衛(wèi)視這樣的主流媒體,不斷地邀請(qǐng)像鐘南山院士、李蘭娟院士這樣在第一線的專(zhuān)家,跟大家介紹一些有關(guān)疫情防控的情況,指導(dǎo)我們的民眾在生活當(dāng)中能夠及時(shí)地了解有關(guān)疫情防控的情況。
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第三,中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)這樣的公益團(tuán)體在疫情當(dāng)中可以背靠有這么多醫(yī)療資源的情況下,比如像今天的活動(dòng)能夠云集這么多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,來(lái)分享他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研的結(jié)果。
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就像剛才鐘院士給大家介紹了為什么中國(guó)的防控能夠在那么短的時(shí)間里達(dá)到一個(gè)階段性的成功,主要就是兩點(diǎn):第一,在抑制跟緩解中毅然選擇了抑制這樣一個(gè)強(qiáng)力手段,盡管它會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生很大的影響;第二,保持社交距離和戴口罩其實(shí)是減少傳染風(fēng)險(xiǎn)一個(gè)非常重要的原因。第三,他分享了在臨床過(guò)程當(dāng)中所用的一些方法,如何能夠讓輕癥、普通病人迅速地病毒轉(zhuǎn)陰,讓這些病人不要發(fā)展成為重癥和危重癥。
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我相信,無(wú)論是媒體還是公益組織,都能夠在疫情當(dāng)中完成一份非常好的答卷。未來(lái),我們的媒體、公益組織可以通過(guò)這樣一次疫情防控的工作,能夠?qū)窈蟮墓ぷ髌鸬礁嗟闹笇?dǎo)作用。
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五、圓桌論壇國(guó)際環(huán)節(jié):新冠疫情防控各國(guó)情況及經(jīng)驗(yàn)分享
在國(guó)內(nèi)專(zhuān)家分享完成后,圓桌論壇進(jìn)入了國(guó)際交流環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)由健康中國(guó)國(guó)際公共衛(wèi)生管理培訓(xùn)項(xiàng)目的發(fā)起人和負(fù)責(zé)人方君女士主持,韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)權(quán)順萬(wàn)(Soonman Kwon)教授、洛克菲勒基金會(huì)高級(jí)副總裁Naveen Rao博士和德國(guó)政府新冠疫情顧問(wèn)Welte Tobias博士參加了圓桌論壇并先后發(fā)言。
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以下為圓桌論壇實(shí)錄。
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國(guó)際專(zhuān)家講述面對(duì)的挑戰(zhàn)是什么,各國(guó)正在做什么,全世界如何來(lái)進(jìn)行合作?
德國(guó)政府新冠疫情顧問(wèn)Welte Tobias博士
歐洲的情況和美國(guó)的情況不一樣,可能南歐的情況比北歐更嚴(yán)重一些。意大利和西班牙這些南歐國(guó)家可能有點(diǎn)像武漢的情況,疫情一開(kāi)始就快速上升,病人的數(shù)量大大增加,醫(yī)療體系就不堪重負(fù)了,ICU治療能力不足。所以,這些國(guó)家目前有很大問(wèn)題。
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北歐國(guó)家有一些優(yōu)勢(shì),因?yàn)橐咔榈陌l(fā)生比在南歐要晚3-4周,他們可以有更長(zhǎng)的時(shí)間做準(zhǔn)備。一些北歐的國(guó)家,比如德國(guó)、奧地利、瑞士,他們的醫(yī)療資源也要比南歐的這些國(guó)家豐富得多。所以,北歐儲(chǔ)備的更充分一些。我們也開(kāi)展了一些封城的舉措,利用中國(guó)的案例也做了一些參考。所以相比南歐,北歐的病死率要低很多。
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現(xiàn)在,多數(shù)歐洲國(guó)家都已開(kāi)展了各種形式的封閉舉措,并且采取了剛才中國(guó)同事們所說(shuō)的這些預(yù)防性的措施。現(xiàn)在社交接觸已經(jīng)非常地少了,學(xué)校和幼兒園都關(guān)閉了。我們也有很多人在家進(jìn)行自我隔離,所以,現(xiàn)在這個(gè)病人增加的數(shù)量在下降。雖然還沒(méi)有到峰值,還沒(méi)有到平臺(tái)期;但是,這個(gè)病例數(shù)量本來(lái)是3天翻番,現(xiàn)在已經(jīng)延長(zhǎng)到10天了,我希望這個(gè)趨勢(shì)能夠繼續(xù)。
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3周以后的4月20日,德國(guó)會(huì)將封城措施部分解除,但依然要看接下來(lái)幾天的發(fā)展。
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在治療這一塊,我們不是特別樂(lè)觀,沒(méi)有中國(guó)的博士們這么樂(lè)觀。用氯喹可能沒(méi)有這么有效果,瑞德西韋好像更好一些。我們已經(jīng)開(kāi)始了一些研究項(xiàng)目。現(xiàn)在,已經(jīng)在歐洲各國(guó)開(kāi)始了隨機(jī)雙盲的對(duì)照組研究,剛才所講的這些臨床實(shí)驗(yàn)都已經(jīng)在全歐洲開(kāi)展了。
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洛克菲勒基金會(huì)高級(jí)副總裁Naveen Rao博士
美國(guó)的病例數(shù)量在上升,21.6萬(wàn)病例,5000多死亡。紐約的數(shù)量也已經(jīng)比較高了,1921例死亡。現(xiàn)在,我們看到每天有32%的增長(zhǎng)率。在病死率上而言,每天大概是250-300人。所以它的增長(zhǎng)速率也很高,大概31%。可以看到增長(zhǎng)趨勢(shì)是非常高的。
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我們也做了很多類(lèi)似剛才所說(shuō)的措施,比如說(shuō)社交距離和封城。但是,你知道這些舉措是非常強(qiáng)硬的,把所有人都關(guān)掉了。有的人可能不是高風(fēng)險(xiǎn)的,有的人是易感人群。現(xiàn)在我們考慮接下來(lái)如何采取雙重措施,可能對(duì)一些急性病人進(jìn)行急性檢測(cè),并且考慮做出一些抗體檢測(cè),看看誰(shuí)是有免疫的,誰(shuí)感染了,從而使得這些人能夠盡快地復(fù)工。未來(lái)疫苗如果出現(xiàn)了的話,我們也可以很好地知道疫苗對(duì)誰(shuí)能夠有用。
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我們知道,疫情有三種方式來(lái)致死。第一種是病毒致死。第二種是醫(yī)療系統(tǒng)不堪重負(fù),也會(huì)死亡。比如說(shuō)兒童死亡,比如說(shuō)生孩子死亡,或者其他類(lèi)型造成的死亡。2014-2015年,埃博拉病毒暴發(fā)的時(shí)候。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療體系不堪重負(fù),因?yàn)榀懠苍斐傻乃劳鼍捅劝2├《局苯釉斐傻乃劳龈嗔恕5谌墙?jīng)濟(jì)問(wèn)題造成的死亡,也就是貧窮造成的死亡。尤其對(duì)于那些弱勢(shì)人群和窮人,造成的傷害更厲害。所以,疫情主要有三種方式殺人。
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我們現(xiàn)在關(guān)注的是病毒殺人,接下來(lái)要確保病人不會(huì)因?yàn)獒t(yī)療系統(tǒng)不堪重負(fù)造成死亡。
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第三,我們要確保弱勢(shì)群體、貧窮群體不要因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因進(jìn)入到最糟糕的境地。我們要掌握各種方法,通過(guò)埃博拉防控的方式來(lái)進(jìn)行治療。比如說(shuō),社交距離增加,早發(fā)現(xiàn)早隔離等這些措施。以流感的方式來(lái)進(jìn)行防控,因?yàn)橐咔楹苡锌赡芟乱荒暧謺?huì)復(fù)發(fā)。因此,我們需要實(shí)現(xiàn)60%-70%的群體免疫,像流感的處理方式一樣來(lái)處理。
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我們知道最高的場(chǎng)景還沒(méi)有到來(lái)。4月對(duì)我們來(lái)說(shuō)會(huì)特別危險(xiǎn),但是我們要盡可能地努力,也非常感謝大家對(duì)我們的關(guān)心!
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韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)權(quán)順萬(wàn)教授
韓國(guó)目前控制得不錯(cuò)有三個(gè)主要的因素,確實(shí)是非常早地奏效了。
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第一,早行動(dòng)。我們不應(yīng)該害怕反應(yīng)過(guò)度,因?yàn)榉磻?yīng)過(guò)度總比反應(yīng)不足要好。1月底,當(dāng)時(shí)我們只有不到10例確診病例。政府就已經(jīng)要求我們那個(gè)時(shí)候采取行動(dòng),制備一些測(cè)試試劑盒了。所以,我們?cè)诋?dāng)時(shí)就按照政府的指令生產(chǎn)相關(guān)的試劑盒。政府也給出了非常早的生產(chǎn)許可,并且作出了非常早的生產(chǎn)工作,而且也要求我們進(jìn)行大規(guī)模的測(cè)試。
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那個(gè)時(shí)候,我們其實(shí)并不確定這個(gè)做法是不是正確。因?yàn)椋?dāng)時(shí)涉及的人非常多。因?yàn)榇笠?guī)模的測(cè)試,確診病例的數(shù)量一下子激增了。當(dāng)然,確診病例數(shù)量激增的主要原因之一也包含天地教教堂的活動(dòng)。
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正是因?yàn)榇笠?guī)模的測(cè)試,所以很多人都能夠迅速地進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。政府也給了非常清楚的優(yōu)先計(jì)劃:如果重癥的話,就需要住院;如果輕癥,就把酒店等其他場(chǎng)所變成居家隔離或者居家治療的場(chǎng)所,并配備醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的治療。
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大規(guī)模的測(cè)試讓我們能夠有效地發(fā)現(xiàn)病例并隔離病例,讓真正重癥的人得到有效的治療。
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剛開(kāi)始的時(shí)候,我們?cè)跍y(cè)試的過(guò)程當(dāng)中,也出現(xiàn)了接受測(cè)試的患者感染了整個(gè)測(cè)試場(chǎng)所的情況。這個(gè)時(shí)候,被污染的場(chǎng)所就必須要全部隔離。比如,有一些不下車(chē)快速測(cè)試場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)了一些確診病例,導(dǎo)致這些場(chǎng)所不得不關(guān)閉和進(jìn)行相應(yīng)的隔離。
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第三點(diǎn),我要想說(shuō)的是追蹤。韓國(guó)其實(shí)沒(méi)有做任何的封城措施,所有的店都沒(méi)有關(guān)閉,機(jī)場(chǎng)也還在運(yùn)作。當(dāng)然,從昨天開(kāi)始,我們也要求所有入境人員進(jìn)行2周的隔離。在這之前還是比較開(kāi)放的。我們沒(méi)有實(shí)施封鎖,但是在追蹤方面采取了非常激進(jìn)的做法,是非常有效的一種做法。
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我們可以在發(fā)現(xiàn)病例以后去干預(yù)病人,去查他的手機(jī)、GPS信息以及運(yùn)動(dòng)軌跡,甚至查各種各樣的監(jiān)控錄像來(lái)追蹤病人的行跡。這在西方國(guó)家可能是一件沒(méi)有辦法做到的事情。
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5年以前,韓國(guó)成為MERS的重災(zāi)區(qū)。當(dāng)時(shí)有很多人因?yàn)樽粉櫜蛔銓?dǎo)致死亡。這一次,得益于我們非常激進(jìn)但有效的追蹤,能夠非常好地遏制疫情的擴(kuò)散。所以我認(rèn)為一方面,我們可以選擇封城;另一方面,我們也可以選擇不封城,但必須要花很大的代價(jià)去追蹤。
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政府也給所有的民眾發(fā)了信息,比如確診病例曾經(jīng)跑去過(guò)哪些地方,這些都在信息里得到體現(xiàn)了。和這些確診病例有過(guò)接觸的、去過(guò)通報(bào)地點(diǎn)的人都必須采取相應(yīng)的措施。這樣主動(dòng)積極的追蹤方法確實(shí)對(duì)我們有些影響,但是也是一種選擇方案。這是需要我們?nèi)鐣?huì)的人同意才能夠真正奏效的一種措施和手段。封城有封城的好處,但封城的經(jīng)濟(jì)代價(jià)非常的大。
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我覺(jué)得日本和韓國(guó)有一點(diǎn)相似的地方,我們有相關(guān)的社會(huì)宣傳,要求大家戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。在韓國(guó),如果你走在大街上,在公共場(chǎng)所不戴口罩的話,很多人都會(huì)指著你讓你戴口罩。正是這樣一種社會(huì)公德心和社會(huì)共同責(zé)任感,才能夠讓政府保持距離的政策真正奏效。
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密切追蹤在歐美國(guó)家實(shí)施的問(wèn)題及難點(diǎn)
德國(guó)政府新冠疫情顧問(wèn)Welte Tobias博士
包括德國(guó)在內(nèi)歐洲多數(shù)國(guó)家要進(jìn)行密切的追蹤,這是很難實(shí)施的。一方面它違反各國(guó)現(xiàn)有的一些做法,另外,很多人也擔(dān)心這是限制大家的自由了。當(dāng)然,事情如何變化也要取決于疫情會(huì)持續(xù)多久。
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現(xiàn)有封城的舉措再持續(xù)6-8周的話大家就要吃不消了,必須確保在接下來(lái)2個(gè)月時(shí)間內(nèi)回到正常情況。這之后大家就要開(kāi)始討論,到底哪些方法最好,能夠讓大家實(shí)現(xiàn)生活一切如常。這個(gè)時(shí)候,可能有人就會(huì)考慮要進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤,有可能大家就會(huì)加以考慮并接受。這取決于接下來(lái)兩周我們這個(gè)數(shù)字增長(zhǎng)到什么狀況。
洛克菲勒基金會(huì)高級(jí)副總裁Naveen Rao博士
美國(guó)也是非常接近的情況。大家總體來(lái)說(shuō)都不太愿意接受非常激進(jìn)的追蹤舉措,因?yàn)樗鼤?huì)影響隱私和數(shù)據(jù)安全等一些問(wèn)題。大家這方面的意識(shí)是很強(qiáng)烈的,肯定會(huì)有人反對(duì)。
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我們也了解韓國(guó)和新加坡對(duì)確診患者密切接觸者的追蹤。我們非常清楚這些手段的效果是非常好的。但是,我們知道真的要美國(guó)人接受所有信用卡的記錄都能被跟蹤蠻難的。我也不知道現(xiàn)在美國(guó)人愿不愿意接受這種針對(duì)密切接觸者追蹤的激進(jìn)手段。
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鐘南山院士
我非常理解,包括韓國(guó)教授剛才說(shuō)的也很對(duì)。因?yàn)樗麄冊(cè)贛ERS中有過(guò)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),當(dāng)時(shí)有超過(guò)30多名醫(yī)護(hù)人員感染。他們清楚地知道疫情發(fā)生的話該怎么辦,尤其是這次新冠病毒,它的烈度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于那次。所以,他們?cè)诖笠?guī)模密切跟蹤上的做法非常優(yōu)秀。
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各國(guó)情況不一樣。中國(guó)現(xiàn)在能夠做大規(guī)模的篩查,我們也必須做大規(guī)模的篩查。
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另外一點(diǎn),我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些病人,他們病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,也沒(méi)有癥狀,但有可能會(huì)進(jìn)一步傳播病毒。這些人也要跟蹤到,這是非常重要的。所以,我非常同意美國(guó)Rao先生說(shuō)到的一點(diǎn),注意到最近這幾天病人的數(shù)量大幅增加。
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現(xiàn)在,美國(guó)也開(kāi)始大規(guī)模篩查。我知道手段也是非常先進(jìn)的,大概15分鐘還是50分鐘就能出來(lái)篩查結(jié)果。中國(guó)大概要1個(gè)半小時(shí)才能篩查出結(jié)果。你們有這樣的機(jī)器,大通量地去進(jìn)行病毒核酸快速檢測(cè),在15-20分鐘內(nèi)就能出結(jié)果,這是很好的。你們也會(huì)很快地找到這些感染的病人。
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我要提一點(diǎn),就是怎么樣把他們隔離開(kāi)。要關(guān)注那些有癥狀的人,但如果沒(méi)癥狀呢?其實(shí)他們的傳染性很強(qiáng),這是一個(gè)很大的問(wèn)題。在人傳人的過(guò)程中,這是一個(gè)大問(wèn)題。我覺(jué)得我們需要有進(jìn)一步的舉措來(lái)關(guān)注核酸檢測(cè)為陽(yáng)性的確診患者。你要對(duì)他們采取措施,防止他們進(jìn)一步擴(kuò)散,這很重要。
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尤其我們覺(jué)得不要擴(kuò)散到美國(guó)南部的幾個(gè)州,必須要采取措施防止這種情況。不然的話,美國(guó)一方面技術(shù)手段很先進(jìn),用很先進(jìn)的手段找到病例。但是,找到了以后必須要采取什么措施,要隔離和增加社交距離。這些舉措要跟上,這是我在想的。
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在歐洲,我覺(jué)得德國(guó)甚至意大利已經(jīng)接近到頂峰了。還有,剛才美國(guó)Rao教授所說(shuō)的,不可能采取中國(guó)所采取的這些措施。但是,社交距離增加和戴口罩這些都是很合理的一些舉措,來(lái)防止病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。
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瑞德西韋是有一些效果的,我們進(jìn)行過(guò)一些研究,這是一方面。但是更重要的是預(yù)防,這很重要。我有點(diǎn)擔(dān)心美國(guó)將會(huì)發(fā)生的情況,因?yàn)槊绹?guó)的問(wèn)題就是全球問(wèn)題。一天一萬(wàn),聯(lián)邦政府必須要采取更強(qiáng)有力的舉措。
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全世界如何更好地合作
德國(guó)政府新冠疫情顧問(wèn)Welte Tobias博士
關(guān)鍵的一點(diǎn)就是更好地交流。如果要說(shuō)三點(diǎn),那就是溝通、溝通、再溝通,今天的會(huì)議非常好,我們有機(jī)會(huì)可以交流經(jīng)驗(yàn),分享我們的數(shù)據(jù)。
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我們現(xiàn)在看到過(guò)各種各樣的問(wèn)題,必須要在研發(fā)方面進(jìn)行相關(guān)的合作,臨床實(shí)驗(yàn)方面進(jìn)行相關(guān)的合作交流。新冠病毒應(yīng)該讓我們的世界變得更加團(tuán)結(jié),讓我們能夠共同地努力進(jìn)行研發(fā),共同地采取各種各樣的措施實(shí)踐。這是災(zāi)難給我們帶來(lái)的最大的閃光點(diǎn)。
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洛克菲勒基金會(huì)高級(jí)副總裁Naveen Rao博士
個(gè)人防護(hù)措施和供應(yīng)鏈,如何能夠保證國(guó)與國(guó)之間相關(guān)貨物的流通,然后讓各國(guó)能夠更好地通力合作,而不是各司其職,各家管各家的事情。
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第二,我們需要全球性的數(shù)據(jù)。不只是像現(xiàn)在分析全球的數(shù)據(jù),也能夠讓我們知道數(shù)據(jù)背后相關(guān)的意義是什么樣的,進(jìn)行相應(yīng)的細(xì)分。現(xiàn)在非洲的情況還比較好,如果非洲的疫情暴發(fā)的話,這對(duì)于全球來(lái)說(shuō)也是非常重要的一個(gè)合作重點(diǎn)。
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所以,第三點(diǎn),我們必須合理幫助非洲。
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韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)權(quán)順萬(wàn)教授
我同意我的兩位同事,溝通非常重要!因?yàn)楹献魇欠浅V匾模覀兿M麌?guó)家之間在防治和藥物研發(fā)方面共同合作。我們也希望這些政策制訂者能夠共同地溝通,哪些政策是奏效的。這也是非常重要的。
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鐘南山院士
我很同意大家的觀點(diǎn)。合作非常重要,溝通也必須要暢通無(wú)阻。所以,我們現(xiàn)在和歐洲及美國(guó)的同事保持非常緊密的溝通,交流防治工作,新冠肺炎和流感有什么樣的區(qū)別等。我們也在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn),結(jié)果也會(huì)很快地發(fā)布。我們要知道哪些藥物真正有用,哪一些至少部分有效。我們現(xiàn)在真的是非常努力地在工作,希望能夠讓我們的工作有進(jìn)展。
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疫苗也是我們一個(gè)合作重點(diǎn)。我們現(xiàn)在已經(jīng)在進(jìn)行第一階段的臨床實(shí)驗(yàn)了。不知道哪個(gè)國(guó)家會(huì)率先研發(fā)出疫苗。無(wú)論如何,我們歡迎任何國(guó)家能夠在這個(gè)方面取得建樹(shù)和進(jìn)展,這其實(shí)會(huì)對(duì)于全球、對(duì)于全人類(lèi)都是有好處的,所以合作是我的一個(gè)主要信息。
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六、會(huì)議總結(jié)
會(huì)議的最后,中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)曹錫榮理事長(zhǎng)發(fā)表了總結(jié)性發(fā)言。他表示無(wú)論是疫情防控的各國(guó)經(jīng)驗(yàn),還是最新的診療研究,疫情期間的聯(lián)防聯(lián)控以及國(guó)際合作,必在全球范圍內(nèi)遏制疫情的蔓延都是至關(guān)重要的。相信這些重要的信息和經(jīng)驗(yàn),對(duì)于中國(guó)接下來(lái)鞏固防疫成果和幫助世界許多國(guó)家戰(zhàn)勝疫情都具有極為重要的指導(dǎo)意義。
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作為健康中國(guó)國(guó)際公共衛(wèi)生管理培訓(xùn)項(xiàng)目的承辦方,中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)自1996年成立以來(lái),始終致力于中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,并且充分地發(fā)揮公募基金會(huì)社會(huì)公益平臺(tái)的組織優(yōu)勢(shì),廣泛地動(dòng)員與匯集社會(huì)慈善資源力量投身到初級(jí)衛(wèi)生保健事業(yè)。
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在此次抗擊新冠疫情期間,中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)積極募集和協(xié)調(diào)資源,為受疫的地區(qū)提供了重要的緊缺的資源支持。截至3月27日,初保基金會(huì)捐出了現(xiàn)金2292萬(wàn)余元人民幣以及口罩、防護(hù)服、包括大型醫(yī)療設(shè)備在內(nèi)的各種醫(yī)療物資,價(jià)值7.4667億元。
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為了積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的各國(guó)加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)分享,曹錫榮理事長(zhǎng)也現(xiàn)場(chǎng)宣布啟動(dòng)為一線臨床人員醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)的“健康中國(guó)國(guó)際公共衛(wèi)生管理培訓(xùn)”項(xiàng)目。這一項(xiàng)目通過(guò)及時(shí)地總結(jié)抗擊新冠疫情的經(jīng)驗(yàn)與規(guī)劃引導(dǎo)國(guó)際公共衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)體系的學(xué)習(xí),幫助廣大的醫(yī)療管理者和醫(yī)護(hù)人員提升公共衛(wèi)生的認(rèn)知與技能,從而促進(jìn)推動(dòng)社會(huì)公共衛(wèi)生管理體系的發(fā)展。
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培訓(xùn)課程采取線上雙語(yǔ)授課的形式,內(nèi)容由四個(gè)模塊組成,分別為“公共衛(wèi)生概述及院內(nèi)感染防控”“新科技在重大疫情防控中的最新應(yīng)用”“醫(yī)學(xué)人文及醫(yī)患關(guān)系”和“全球化背景下中國(guó)醫(yī)護(hù)的擔(dān)當(dāng)及新媒體溝通管理”。每星期2堂課,共16堂課,4場(chǎng)討論會(huì),將全部向全球的醫(yī)療工作者免費(fèi)地開(kāi)放。